Molluscum contagiosum

Definition

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum (auch Dellwarzen) ist eine vorwiegend bei Kindern häufige aber harmlose Hautinfektion, die sich in isolierten oder in Gruppen stehenden gelblich-weissen Papeln mit zentraler Eindellung äußert.

Ätiologie

Molluscum contagiosum

Die Ursache für Molluscum contagiosum ist:

• Moluscum-contagiosum-Virus (Pockengruppe)
• 240 x 320 nm großes DNA-Virus
• Übertragung über: Hautkontakt, Autoinokulation, Stäube
• Inkubationszeit 2-7 Wochen, bis zu 6 Monaten

Epidemiologie

Molluscum contagiosum

Das Molluscum contagiosum:

• betrifft überwiegend Kleinkinder und Schulkinder bis zum 12. Lebensjahr
• aber auch sexuell aktive junge Erwachsene
• gehäuft bei Neurodermitis und HIV-Infektion
• bei Immunsupprimierten Riesenmollusken mit Durchmesser von mehreren cm möglich

Differentialdiagnosen

Molluscum contagiosum

• Verrucae vulgares
• Condylomata acuminata im Kindesalter

Anamnese

Molluscum contagiosum

Bei Molluscum contagiosum sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Hauterscheinungen: wo? wie lange? Streuung? Größenzunahme? Pruritus?
• Immunsuppression?
• Impfung?
• atopisches Ekzem bekannt?
• weitere Personen betroffen, z.B. Geschwister?

Diagnostik

Molluscum contagiosum

Zur diagnostischen Abklärung des Molluscum contagiosum sind relevant:

• Inspektion und klinische Untersuchung

Klinik

Molluscum contagiosum

Das Molluscum contagiosum kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• 1-2 mm große schmerzlose, weissliche , zentral eingedellte Knötchen
• Bervorzugt im Gesicht und Hals, aber auch: Axilla, Genitalregion, Flanken
• Meist 10-20, bei Atopiker ggf. Hunderte
• Lidrandbefall mit Keratokonjunktivitis, Hornhautläsionen

Therapie

Molluscum contagiosum

Therapeutische Maßnahmen bei Molluscum contagiosum:

• Abwartende Haltung

Bei multiplen Veränderungen:

• Kryotherapie: Anwendung von flüssigem Stickstoff
• Operativ: Entfernung unter Lokalanästhesie mit scharfem Löffel, Elektroschlinge oder Scherenschlag 
• Keratolyse: Behandlung von hyperkeratotischen Warzen mit salizylsäurehaltiger Lösung und danach Abtragung der Hornzellmasse - Verrumal Lsg. 2-3 x tgl. auftragen

Komplikationen

Molluscum contagiosum

Mögliche Komplikationen des Molluscum contagiosum

• Das ganze Integument befallend bei Immunsuppremierten und Atopikern
• Konjunktivitis

Zusatzhinweise

Molluscum contagiosum

Bei Molluscum contagiosum unbedingt Handschuhe beim Abschaben tragen!

Literaturquellen

Molluscum contagiosum

1. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
2. (2005) Sterry W, Paus R - Checkliste Dermatologie - Thieme
3. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
4. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
5. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
6. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
7. (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe