Minimal-Change-Glomerulopathie

Synonyme: Lipoidnephrose

Definition

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • selektive Proteinurie
  • Hypoproteinämie
  • periphere Ödeme durch Hypalbuminämie
  • Hyperlipoproteinämie

Ätiologie

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • ungeklärt
  • von T-Lymphozyten produzierter Faktor?
  • Auftreten gehäuft nach Atemwegsinfekten
  • gehäuft bei Atopikern

Epidemiologie

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • Häufigkeitsgipfel: 2.-6. Lebensjahr
  • Inzidenz: 20-50 pro 1 Mio. Einwohner pro Jahr
  • häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms im Kindesalter

Differentialdiagnosen

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • vorausgegangene Infekte?
  • Atopiker?
  • Harnverhalt?
  • Atemprobleme?

Diagnostik

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • selektive Proteinurie
  • Ansprechen auf eine probatorische Steroidtherapie
  • Biopsie nur bei Rezidiven od. Nicht-Ansrechen der Steroidtherapie; dann Elektronenmikroskop
  • Lichtmikroskop u. Immunhisto: Normalbefund

Klinik

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • Proteinurie
  • Ödeme
  • evtl. zerebrale Komplikationen od. pulmonale Insuffizienz

Therapie

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?

3 Monate Prednison oral:

  • 6 Wochen 60 mg/m² Körperoberfläche (KOF) tgl.
  • anschl. 6 Wochen 40 mg/m² KOF an alternierenden Tagen

Komplikationen

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?
  • zerebral
  • pulmonal

Zusatzhinweise

Minimal-Change-Glomerulopathie

Bearbeitungsstatus ?

Prognose: Steroide führen in über 90% zur Vollremission

  1. 50% davon sind dauerhaft geheilt
  2. 20% haben seltene Rezidive
  3. 30% haben häufige Rezidive

Bei häufigen Rezidiven u./od. Steroid-Unverträglichkeit:

  • Ciclopsporin A
  • Cyclophosphamid

Literaturquellen

Minimal-Change-Glomerulopathie

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1. Herold (2008) - Innere Medizin

2. Muntau C. (2008) -Intensivkurs Pädiatrie - Urban&Fischer

3. Mayatepek (2007) - Pädiatrie - Urban&Fischer


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