Miliaria profunda

Definition

Miliaria profunda

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hitzebedingte, meist entzündliche Hautreaktion mit Bläschen und Papeln als Folge einer Abflussstörung der Schweißdrüsengänge an der dermoepidermalen Junktionszone


Ätiologie

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  • Abflussstörung der Schweißdrüsengänge an der dermoepidermalen Junktionszone
  • entsteht infolge rezidivierender Schübe von Miliaria rubra

Epidemiologie

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  • seltene Hauterkrankung
  • tritt bei länger andauerndem Schwitzen auf, wird durch feuchtes Klima begünstigt
  • besonders häufig in den Tropen vorkommend
  • kann in jedem Alter auftreten


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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  • Wann ist die Hauterkrankung erschienen? 
  • Was für Beschwerden? Schwitzen? Juckreiz?Brennender Schmerz?
  • Rezidivierende Schübe von Miliaria rubra?
  • Lokalisation von den Effloreszenzen? 
  • Allergien?
  • überwarme Kleidung? 
  • Vorherige Erkrankungen? bekannte Hauterkrankungen? 
  • Erkrankungen bei Angehörigen? 
  • Medikamenteneinnahme? Medikamentenallergien?


Diagnostik

Miliaria profunda

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  • Anamnese
  • Klinisches Bild
  • Histopathologie: Ausbildung tiefer Infiltrate


Klinik

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  • Lokalisation: intertriginöse Bereiche; hauptsächlich am Rumpf, auf dem behaarten Kopf, im Gesicht
  • juckende oder manchmal auch brennende, stecknadelkopfgroße, intensiv rote, relativ derbe Knötchen, auf denen sich sekundär Bläschen entwickeln können
  • Verlauf: nach Abkühlung Rückbildung der Symptomatik in wenigen Tagen; vereinzelt persistierende Verläufe


Therapie

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  • Schwitzen vermeiden (Ruhe in kühler Umgebung)
  • beengende Kleidung vermeiden
  • lüftige Kleidung anziehen, welche die Abdünstung nicht behindert
  • ggf. topische Applikation von Lotio zinci spirituosa
  • kühlende Bäder
  • lokale Kortikosteroide
  • Antiseptika 


Komplikationen

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  • Superinfekte

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  • Konrad Bork, Wolfgang Bräuninger (2004), Hautkrankheiten in der Praxis: Diagnostik und Therapie, Schattauer Verlag, 3. Auflage
  • Thomas Dirschka (2006), Facharztprüfung Dermatologie: In Fällen, Fragen und Antworten, Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  • Peter Fritsch (2009), Dermatologie und Venerologie für das Studium, Springer Verlag
  • Peter H. Höger (2007), Kinderdermatologie: Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen, Schattauer Verlag, 2. Auflage
  • Wilfried Schmeller, Christoph Bendick, Peter Stingl (2005), Dermatosen aus drei Kontinenten: Bildatlas der vergleichenden Dermatologie, Schattauer Verlag


  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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