Metropathischer Uterus

Synonyme: diffuses Myom, Myosis, Myohyperplasia corporis uteri, Metropathia haemorrhagica

Definition

Metropathischer Uterus

Bearbeitungsstatus ?

Metropathischer Uterus bezeichnet die gleichmäßige Vermehrung des Myometriums mit Bindegewebe, meist auch des Endometriums mit Blutungsstörung: Hypermenorrhoe, Menorrhagie oder Metrorrhagie (auch: Metropathia haemorrhagica)


Ätiologie

Metropathischer Uterus

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Die Ursache des metropathischen Uterus ist unklar


  • evtl. chronische Rückbildungsstörung des Uterus nach Geburten oder Aborten
  • Gewichtszunahme des Uterus durch Hypertrophie der Muskelfasern, weniger durch Bindegewebsvermehrung

Epidemiologie

Metropathischer Uterus

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Zum metropathischen Uterus finden sich folgende epidemiologische Daten:

  • relative Häufigkeit im Verhältnis zum Uterus myomatosus 1:15

Differentialdiagnosen

Metropathischer Uterus

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Anamnese

Metropathischer Uterus

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Zum metropathischen Uterus sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • verstärkte  Regelblutung? (Zahl der benötigten Tampons/Binden > 5/Tag?)
  • Blutungsdauer: verlängert? (> 7 Tage?)
  • Blutung schmerzhaft ? (DD Adenomyosis)

Diagnostik

Metropathischer Uterus

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Die Diagnostik des metropathischen Uterus umfasst:

  • Gynäkologische Untersuchung (palpatorisch vergrößerter Uterus, Sondenlänge ≥ 10 cm, kein Druckschmerz)
  • Sonographie: Vergrößerung des Uterus (Gewicht ≥ 120 g),  Wanddicke des Myometriums ≥ 2 cm, oft auch Endometriumverbreiterung
  • ggf. frakt. Abrasio zum Ausschluss endometrialer Veränderungen

Klinik

Metropathischer Uterus

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Der metropathische Uterus zeigt folgende Symptome:

  •  therapieresistente Hypermenorrhoe, Menorrhagie oder Metrorrhagie

Therapie

Metropathischer Uterus

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Therapeutisch kommt für den metropathischen Uterus in Betracht:

  •  Blutungsstörung durch Hormontherapie nicht zu beseitigen →  Indikation zur Hysterektomie prüfen

Komplikationen

Metropathischer Uterus

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Komplikation des metropathischen Uterus:

Anämie durch erhöhten Blutverlust


Zusatzhinweise

Metropathischer Uterus

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Zum metropathischen Uterus gibt es derzeit keine Zusatzhinweise.


Literaturquellen

Metropathischer Uterus

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  1. (2006) Diedrich K, Holzgreve W, Jonat W, Schultze-Mosgau A, Schneider KTM - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
  2. (1996) Traiman P, Saldiva P, Haiashi A, Franco M. - Criteria for the diagnosis of diffuse uterine myohypertrophy - Int J Gynaecol Obstet. 1996 Jul;54(1):31-6
  3. (1999) Mendoza Ramón HC, Ortíz Hidalgo C. - Diffuse myometrial hypertrophy. Cause of abnormal uterine bleeding. Clinico-pathological study of 4 cases and review of the literature - Ginecol Obstet Mex. 1999 Aug;67:370-3.



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