Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Definition
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Tumormetastasen welche durch hematogene Ausbreitung sich in der Schildrüse platzieren, werden als Metastasen extrathyreoidaler Tumoren beschrieben.
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Ätiologie
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Folgende primäre Tumore geben thyreoidale Metastasen:[1]
- Mammakarzinom
- Ösophagealkarzinom
- Nierenzellkarzinom
- Lungenkarzinome
- Colonkarzinom
- Magenkarzinom
- Uteruskarzinom
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Epidemiologie zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Epidemiologie
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
- 2% aller Schilddrüsentumore sind Fernmetastasen.[2]
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Differentialdiagnosen zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Differentialdiagnosen
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
- Akute Thyreoiditis
- Chronische lymphozytäre Thyreoiditis Hashimoto
- Subakute granulomatöse Thyreoiditis de Quervain
- Schilddrüsenvergrößerung
- Mediane Halszyste und mediane Halsfistel
- Schilddrüsenkarzinom
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Anamnese zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Anamnese
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Mögliche Symptome von Metastasen extrathyreoidaler Tumoren sind:
- Beschwerdebild abhängig von Größe und Ursache der Struma
- Bei kleinem Befund meist keine Beschwerden
- Druck-, Enge-, Kloßgefühl
- Schluckbeschwerden
- Luftnot
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Diagnostik zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Diagnostik
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Von diagnostischer Bedeutung für Metastasen extrathyreoidaler Tumoren sind:
- Klinische Untersuchung: Inspektion, Palpation
- Labor: TSH, fT3/ fT4
- Bildgebung: Sonogrphie
- Feinnadelaspiration
- Evtl. sonographisch gesteuerte Feinnadelpunktion für Zytologie und Histologie
- Szintigraphie
- Weiterführend: CT und MRT
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Klinik zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Klinik
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
- Die Metastase ist nur in einzelnen Fällen symptomatisch; meist wird die Klinik von der Lokalisation des Primärtumor bestimmt.
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Therapie zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Therapie
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Therapiemöglichkeiten bei Metastasen extrathyreoidaler Tumoren:
- Systemische Chemotherapie/ Chirugische Resektion/ Radiotherapie des Primarius.
- Radikale Thyroidektomie [3]
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Komplikationen zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Komplikationen
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Mögliche Komplikationen von Metastasen extrathyreoidaler Tumoren sind:
- Verdrängung benachbarter Strukturen: Luftröhre, Speiseröhre, Halsgefäße
- Parese des N. recurrens mit Heiserkeit bzw. Stridor
- Bei maligner Struma: Invasion in benachbarte Strukturen, Metastasierung
- Hyper- oder hypothyreote Stoffwechselentgleisung
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Zusatzhinweise zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Zusatzhinweise
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Prognose:
- Durchschnittsüberlebenschance nach Thyroidektomie: 34 Monate [3]
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren Literaturquellen zu:
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Literaturquellen
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
- (2006 Nov) - Cichoń S, Anielski R, Konturek A, Barczyński M, Cichoń W. - Metastases to the thyroid gland: seventeen cases operated on in a single clinical center. - Langenbecks Arch Surg; 391(6):581-7.
- (1997) - Nakhjavani MK, Gharib H, Goellner JR, Van Heerden JA. - Metastasis to the thyroid gland. A report of 43 cases. - Cancer ; 79:574-8
- (2003) Herbert Chen et al. - Clinically Significant, Isolated Metastatic Disease to the Thyroid Gland- World Journal of Surgery Volume 23, Number 2, 177-181
- (2005) - Ernest L. Mazzaferri and Robert J. Amdur - Essentials of Thyroid Cancer Managemen - Springer, Berlin
- (2006) - Daniel Oertli and Robert Udelsman - Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands - Springer, Berlin
- (2007) - McDougall, Iain R. - Thyroid Cancer in Clinical Practice - Springer, Berlin
Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
Assoziierte Krankheitsbilder zu Metastasen extrathyreoidaler Tumoren
- Chronische lymphozytäre Thyreoiditis Hashimoto
- Mediane Halszyste und mediane Halsfistel
- Medulläres Karzinom
- Schilddrüsenkarzinom
- Schilddrüsenvergrößerung
- Undifferenzierte Schilddrüsenkarzinome
- Akute Thyreoiditis
- Subakute granulomatöse Thyreoiditis de Quervain
- ...gesamte Liste anzeigen
Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Innere Medizin
Weiterführende Links
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