Mekoniumaspiration

Synonyme: Mekoniumaspirationssyndrom (MAS)

Definition

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Intrapartale Aspiration mekoniumhaltigen Fruchtwassers mit Erniedrigung des pulmonalen Gasaustauschs

Ätiologie

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Fetale Hypoxie -> Mekoniumabgang mit den Folgen:
  1. Mechanische Obstruktion
  2. Inaktivierung von Surfactant

Epidemiologie

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • 0,6-2,2 % der Neugeborenen
  • Fast ausschliesslich bei reifen oder übertragenen Neugeborenen

Differentialdiagnosen

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?

Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Dezelerationen / silente Oszillationen im CTG?
  • Vena-cava-Kompressionssyndrom?

Diagnostik

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • CTG
  • Inspektion des abgesaugten Trachealsekrets
  • Röntgen des Thorax

Klinik

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Tachydyspnoe

Therapie

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Oropharyngeales Absaugen am Damm bzw. unmittelbar nach der Sectio
  • Intubation nach 2-3 Minuten ohne Spontanatmung:
  1. Möglichst nasal
  2. Tubus: 3,0 ID (reife Neugeborene) bzw. 2,5 ID (Frühgeborene)
  3. Fixation bei 7 cm + Körpergewicht (kg)

Komplikationen

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Atelektasen
  • Hypoxie
  • Pneumonie
  • Enzephalopathie
  • Tod

Zusatzhinweise

Mekoniumaspiration

Bearbeitungsstatus ?
  • Maskenbeatmung kontraindiziert!
  • PPHN (Persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen) häufig im Rahmen eines Mekoniumaspirationssyndroms!

Literaturquellen

Mekoniumaspiration

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  1. Kretz FJ, Schäffer J (2008) – Anästhesie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie –Springer, Heidelberg
  2. Mayatepek E (2007) – Pädiatrie – Elsevier, München
  3. Kiechle M (2007) – Gynäkologie und Geburtshilfe – Elsevier, München
  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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