Meckel-Divertikel

Definition

Meckel-Divertikel

Das Meckelsche Divertikel ist ein kongenitales Divertikel, bestehend aus den Resten des Ductus omphaloentericus

Ätiologie

Meckel-Divertikel

Ursachen des Meckelschen Divertikels sind:

• wird am häufigsten bis zu 1 Meter antimesenterial und oral der Ileozökalklappe vorgefunden
• gilt als die häufigste Anomalie des Gastrointestinaltraktes

Epidemiologie

Meckel-Divertikel

• die Inzidenz des Meckelschen Divertikels beträgt: 0,5 - 3%
• kann ektope Magen- (30-50%) oder Pankreasschleimhaut (5%) enthalten

Differentialdiagnosen

Meckel-Divertikel

• Peritonitis und intraabdomineller Abszess
• Appendizitis
• Divertikulose des Dünndarms
• Gastroduodenale Ulkuskrankheit
• Untere gastrointestinale Blutung
• Mittlere gastrointestinale Blutung
• Obere gastrointestinale Blutung
• Akute gastrointestinale Blutung

Anamnese

Meckel-Divertikel

Informationen, die zur Diagnosestellung eines Meckelschen Divertikels wichtig sind:

• meist beschwerdefrei
• bei Komplikationen sehr vielfälltig

Diagnostik

Meckel-Divertikel

Diagnostik des Meckelschen Divertikels:

• Na-99mTc-Pertechnetat-Szintigraphie (bei Erwachsenen weniger zuverlässig als bei Kindern)

Klinik

Meckel-Divertikel

Symptome des Meckelschen Divertikels sind:

• meist symptomlos
• Symptome erst bei auftretenden Komplikationen (siehe Komplikationen)
• Symptome können jede intraabdominelle Erkrankung vortäuschen (z.B. atypische Appendizitis, akute gastrointestinale Blutung, Ulkusperforation mit einer Peritonitis)

Therapie

Meckel-Divertikel

Therapeutische Möglichkeiten des Meckelschen Divertikels sind:

• operative Entfernung des symptomatischen Divertikels
• große Divertikel können eine Segmentresektion erforderlich machen

Komplikationen

Meckel-Divertikel

Komplikationen, die beim Meckelschen Divertikel auftreten können sind:

• Ulzeration
• Blutung
• Perforation
• Invagination
• Darmverschluss durch Adhäsion
• Divertikulitis
• maligne Entartung

Zusatzhinweise

Meckel-Divertikel

Es liegen keine Zusatzhinweise zum Meckelschen Divertikel vor.

Literaturquellen

Meckel-Divertikel

1. Henne-Bruns, Düring, Kremer - Chirurgie (3. Auflage) - Thieme (MLP, Duale Reihe)
2. Schumpelick - Kurzlehrbuch Chirurgie (7. Auflage) - Thieme
3. Hirner - Chirurgie (2. Auflage) - Thieme

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag