Mastitis nonpuerperalis

Synonyme: Mastadenitis, Mammaentzündung, Entzündung der Brustdrüse,

Definition

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?

Die Mastitis nonpuerperalis ist die Entzündung der Brustdrüse außerhalb des Wochenbettes.


Ätiologie

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
Ursachen einer Mastitis nonpuerperalis sind:

  • Sekretstau bei Hyperprolaktinämie
  • Verletzungen der Brust bzw. der Mamille
  • Ekzem der Warze
  • Brustwarzenpiercing
  • Rauchen ist prädisponierend

Pathologie:

  • Aszendierende Infektion über Risse der Brustwarze
  • dann Ausbreistung ins Parenchym
  • von dort Ausbreitung über Lymphbahnen

Keime:

  • meist Staphylokokkus aureus
  • selten Proteus, Bacteroides, E.coli, Mykosen, Parasiten

Epidemiologie

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
Prädisponierendes Alter einer Mastitis nonpuerperalis:
  • 20.-30. LJ (60%)
  • 50.-60. LJ (30%)

Differentialdiagnosen

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
Bei der Mastitis nonpuerperalis sind folgende Informationen von Bedeutung:
  • Fieber?
  • Schmerzen?
  • Symptomatik seit wann?
  • Medikamenteneinnahme?
  • Immunsuppression?
  • Vorerkrankungen?

Diagnostik

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
Die Diagnostik der Mastitis nonpuerperalis umfasst:
  1. Bakteriologische Untersuchung
  2. Sonographie
  3. Klinische Untersuchung:
  • Seitenvergleich
    • Symmetrie, Größe
  • einzeln
  • Axilla
    • Lymphknotenvergrößerung
  • Arm

Klinik

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
Symptome einer Mastitis nonpuerperalis sind:
  • Infiltration tastbar, welche derbe und druckschmerzhaft ist
  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Rötung
  • Überwärmung
  • Fieber, Schüttelfrost
  • axiläre Lymphknotenschwellung
  • Fluktuation bei Abszess

Therapie

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?

Die Therapie der Mastitis nonpuerperalis umfasst:

Konservativ:

  • Lokale Salben z.B. Bepanthen
  • Kühlung z.B. mit Quark
  • hochbinden

Medikation:

  • Bromocriptin 2x1,25mg/d
  • Antiphlogistika z.B. Diclofenac 1-3x50mg/d
  • Antibiose z.B. Cefaclor 3x500mg/d p.o. oder bei Resistenz Cefazolin 2-3x0,5-2g/d i.v.

Operativ:

  • Zur Abszessreifung Rotlicht 2xtägl. 10-15 min. und Zugsalbe z.B. Ichtholan 20%
  • Bei Abszessbildung indiziert
  • Abszessspaltung
  • Evtl. spülen mit antibiotischer Lösung
  • Drainage der Höhle

Komplikationen

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
Komplikationen einer Mastitis nonpuerperalis sind:
  • Abszessbildung
  • Nekrosebildung
  • Rezidive (häufig 40% der Fälle)
  • Fistelbildung bei chronischer Mastitis
  • Narbenbildung

Zusatzhinweise

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?

Bei Mastitis nonpuerperalis muss ein inflammatorisches Mammakarzinom ausgeschlossen werden.


Literaturquellen

Mastitis nonpuerperalis

Bearbeitungsstatus ?
  1. (2007) Haag, Hanhart, Müller - Gynäkologie und Urologie- Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  2. (2006) Ruß, Endres - Arzneimittel pocket plus- Börm Bruckmeier Verlag, Grünwald
  3. (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
  4. (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
  5. (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
  6. (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
  7. (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
  8. (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
  9. (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Gynäkologie und Geburtshilfe

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen