Maligne Tumoren des Dünndarms

Definition

Maligne Tumoren des Dünndarms

• Maligne Tumoren sind bösartige Neoplasien des Dünndarms

Ätiologie

Maligne Tumoren des Dünndarms

• Malignome des Dünndarms sind - wie Neoplasien generell - Raritäten
• Ursache für Tumorresistenz des Dünndarms sollen die ruhige Schleimhaut (frühe embryonale Differenzierung), das alkalische Milieu ohne Stase (kurzer lokaler Schleimhautkontakt) sowie die chemische Indifferenz des Darminhaltes sein
• bevorzugte Lokalisation von Karzinomen ist das Jejunum
• von Sarkomen das Ileum

Epidemiologie

Maligne Tumoren des Dünndarms

• Maligne Tumoren des Dünndarms sind sehr selten
• ca. 5% aller malignen Darmtumoren
• der proportionale Anteil der Sarkome an den Malignomen ist sehr hoch ( 1:4 im Dünndarm, 1:110 im Magen und 1:190 im Dickdarm)
• 5-Jahres-Heilungsrate: Adenokarzinom 20%, Leiomyosarkom 55%

Differentialdiagnosen

Maligne Tumoren des Dünndarms

• Blutung aus dem Dünndarm
• Ileus
• Paralytischer Ileus
• Mechanischer Ileus
• Dünndarmkarzinoid
• Benigne Tumoren des Dünndarms

Anamnese

Maligne Tumoren des Dünndarms

• Inspektion
• Auskultation
• Ileus?
• freie Perforation oder Blutung?

Diagnostik

Maligne Tumoren des Dünndarms

• Maligne Tumoren sind meist Zufallsdiagnose bei Dünndarmpasage

Klinik

Maligne Tumoren des Dünndarms

• anfangs asymtomatisch
• bei zunehmender Größe Ileus
• gelegentlich freie Perforation oder Blutung

Therapie

Maligne Tumoren des Dünndarms

• eine radikale Resektion unter Einschluss der regionären Lymphknoten ist wegen später Diagnose nur in 50% der Fälle möglich
• Ansonsten palliative Resektion oder Enteroentero-Umgehungsanastomose
• Prognose: Schlecht
• adjuvante Chemotherapie und Radiotherapie ohne sicheren Erfolg

Komplikationen

Maligne Tumoren des Dünndarms

Es liegen momentan keine Informationen zu Komplikationen von malignen Tumoren des Dünndarms vor.

Zusatzhinweise

Maligne Tumoren des Dünndarms

Es liegen keine Zusatzhinweise zu malignen Tumoren des Dünndarms vor.

Literaturquellen

Maligne Tumoren des Dünndarms

1. Berchtold – H.-P. Bruch, O. Trentz – Chirurgie – Urban u. Fischer
2. V. Schumpelick, N. Bleese, U. Mommsen – Kurzlehrbuch Chirurgie – Thieme Verlag

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag