Maligne Tumoren des Dünndarms

Synonyme: bösartige Dünndarmtumoren, Dünndarmkrebs

Definition

Maligne Tumoren des Dünndarms

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  • Maligne Tumoren sind bösartige Neoplasien des Dünndarms

Ätiologie

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Ursachen der Malignen Tumore des Dünndarms sind:
  • Malignome des Dünndarms sind - wie Neoplasien generell - Raritäten
  • Ursache für Tumorresistenz des Dünndarms sollen die ruhige Schleimhaut (frühe embryonale Differenzierung), das alkalische Milieu ohne Stase (kurzer lokaler Schleimhautkontakt) sowie die chemische Indifferenz des Darminhaltes sein
  • bevorzugte Lokalisation von Karzinomen ist das Jejunum
  • von Sarkomen das Ileum

Epidemiologie

Maligne Tumoren des Dünndarms

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  • Maligne Tumoren des Dünndarms sind sehr selten
  • ca. 5% aller malignen Darmtumoren
  • der proportionale Anteil der Sarkome an den Malignomen ist sehr hoch ( 1:4 im Dünndarm, 1:110 im Magen und 1:190 im Dickdarm)
  • 5-Jahres-Heilungsrate: Adenokarzinom 20%, Leiomyosarkom 55%

Differentialdiagnosen

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Anamnese

Maligne Tumoren des Dünndarms

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Wichtige Informationen zur Diagnosestellung von malignen Tumoren des Dünndarms sind:
  • Inspektion
  • Auskultation
  • Ileus?
  • freie Perforation oder Blutung?

Diagnostik

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  • Maligne Tumoren sind meist Zufallsdiagnose bei Dünndarmpasage

Klinik

Maligne Tumoren des Dünndarms

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Symptome von malignen Tumoren des Dünndarms sind:
  • anfangs asymtomatisch
  • bei zunehmender Größe Ileus
  • gelegentlich freie Perforation oder Blutung

Therapie

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Therapeutische Möglichkeiten von malignen Tumoren des Dünndarm sind:
  • eine radikale Resektion unter Einschluss der regionären Lymphknoten ist wegen später Diagnose nur in 50% der Fälle möglich
  • Ansonsten palliative Resektion oder Enteroentero-Umgehungsanastomose
  • Prognose: Schlecht
  • adjuvante Chemotherapie und Radiotherapie ohne sicheren Erfolg

Komplikationen

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Es liegen momentan keine Informationen zu Komplikationen von malignen Tumoren des Dünndarms vor.


Zusatzhinweise

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Es liegen keine Zusatzhinweise zu malignen Tumoren des Dünndarms vor.


Literaturquellen

Maligne Tumoren des Dünndarms

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  1. Berchtold – H.-P. Bruch, O. Trentz – Chirurgie – Urban u. Fischer
  2. V. Schumpelick, N. Bleese, U. Mommsen – Kurzlehrbuch Chirurgie – Thieme Verlag
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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