Mahaim-Faser

Synonyme: Atrioventrikuläre Reentrytachykardie (AVRT)

Definition

Mahaim-Faser

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Die Mahaim-Faser ist eine akzessorische nodoventrikuläre, faszikuloventrikuläre und atriofaszikuläre Fasern die zu AV-Reentry-Tachykardien führt.


Ätiologie

Mahaim-Faser

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Mahaim-Fasern sind angeboren, die Störungen können sich aber auch erst später entwickeln.


Epidemiologie

Mahaim-Faser

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Eine Mahaim-Faser am Herzen kommt selten vor.


Differentialdiagnosen

Mahaim-Faser

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Anamnese

Mahaim-Faser

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Bei der Mahaim-Faser sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Herzrasen?
  • Anfallsartig auftretend?
  • Schwindel, (Prä-) Synkope? andere assoziierte Beschwerden

Diagnostik

Mahaim-Faser

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Die diagnostische Abklärung bei Mahaim Fasern:

12-Kanal-EKG:

  • normale PQ-Zeit bei Sinusrhythmus
  • QRS-Komplexe während Tachykardie linksschenkelblockartig verbreitert
  • keine Delta-Welle wie beim WPW

Klinik

Mahaim-Faser

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Die Mahaim-Faser kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Plötzlich eintretendes Herzrasen
  • Bei Vorhofflimmern können Synkopen eintreten

Therapie

Mahaim-Faser

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Die Therapie der Mahaim-Faser entspricht der des WPW: (Wolff-Parkinson-White Syndrom):

  • im Anfall: Ajmalin 50 mg langsam i.v. unter EKG-Kontrolle 
  • Elektrokardioversion in Kurznarkose bei Tachykardie-bedingten Beschwerden und Versagen der Medikation
  • bei rezidivierenden Tachykardien: Selektive Hochfrequenz-Katheterablation der akzessorischen Bahn (Erfolg ca. 95%)

Kontraindikation für Verapamil und Digitalis →Gefahr des Kammerflimmerns


Komplikationen

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Eine Mahaim-Faser birgt ein geringes Risiko für plötzlichen Herztod. Synkopen bei Vorhofflimmern.


Zusatzhinweise

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Leitungseigenschaften der Mahaim-Faser:

  • Langsam
  • Dekremental (Leitungsverzögerung bei Frequenzsteigerung)
  • Antegrad

Literaturquellen

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  1. (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
  2. (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
  3. (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
  4. (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  5. (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

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