Lymphödem

Definition

Lymphödem

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Lymphödem ist eine chronische uni- oder bilaterale Schwellung, meist im Bereich der unteren Extremitäten, durch behinderten Lymphabfluss und die daruch resultierende Ansammlung an abnormer Menge Lymphe.


Ätiologie

Lymphödem

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Bei dem Lymphödem handelt es sich um eine angeborene (selten) oder erworbene (häufig) Behinderung des Lymphabflusses.

primäre Lymphödeme: durch kongenitale Hypo-/Aplasie der Lymphgefäße

sekundäre Lymphödeme: in Folge von entzündlichen oder invasiven Prozessen in der Nachbarschaft von Lymphgefässen


Epidemiologie

Lymphödem

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Bei dem Lymphödem:

  • Frauen sind wesentlich häufiger betroffen

Differentialdiagnosen

Lymphödem

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Anamnese

Lymphödem

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Bei dem Lymphödem sind folgende Informationen von Bedeutung:


Diagnostik

Lymphödem

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Die diagnostischen Maßnahmen bei einem Lymphödem:

  • Inspektion mit Ausschlußverfahren
  • Lymphographie

Klinik

Lymphödem

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Die klinische Symptomatik des Lymphödems:

  • zunehmende, harte Schwellung (von peripher nach proximal), eingeteilt in 4 Stadien:
  1. latentesÖdem
  2. reversibles Ödem
  3. irreversibles Ödem
  4. Elephantiasis
  • Spannungsgefühl
  • kaum Schmerzen

Therapie

Lymphödem

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Die therapeutischen Möglichkeiten beim Lymphödem:

konservativ:

  • Hochlagerung der betroffenen Extremitäten über Nacht
  • Kompressionsstrümpfe
  • Lymphmassagen
  • Lymphdrainage

operativ (ab Stadium 3):

  • Thompson-OP: Entfernung von Kutangewebe und Faszie
  • mikrochirurgische Lymphbahnenrekonstruktion

Komplikationen

Lymphödem

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Die möglische Komplikationen eines Lymphödems:

  • Erysipel
  • Hyperkeratosen
  • trophische Störungen
  • Lymphsarkome

Zusatzhinweise

Lymphödem

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Zur Zeit liegen keine weitere Zusatzhinweise zu dem Lymphödem vor.


Literaturquellen

Lymphödem

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  1. (2008) Hirner A - Chirurgie  - Thieme
  2. (1997) Kaufmann W - Internistische Differnetialdiagnostik - Schattauer
  3. (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme

Assoziierte Krankheitsbilder zu Lymphödem

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