Lungensequester

Synonyme: pulmonaler Sequester

Definition

Lungensequester

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  • Lungensequester bedeutet abnormes, nicht funktionierendes Lungengewebe ohne  Anschluss an das Bronchialsystem
  • Blutversorgung aus der thorakalen (in zwei Drittel der Fälle) oder abdominalen Aorta (ein Drittel der Fälle) [1]

Ätiologie

Lungensequester

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  • extralobäre Lungensequester (25%) mit einem separaten Pleuraüberzug
  • intrapulmonalen Sequester (75%): innerhalb des Lungenlappens gelegen

Ätiologische Theorie des Lungensequester:

  • Der Lungensequester entspringt einer akzessorischen Lungenknospe, die sich von der ventralen Seite des primitiven Vorderdarms entwickelt. [2]

Epidemiologie

Lungensequester

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Zeitpunkt der Diagnose:

  • Intrapulmonale Lungensequester: Adoleszenz
  • Extralobuläre Lungensequester: < 1jahr

Verhältnis Männer:Frauen: [3]

  • Extralobuläre Lungensequester: 4.1
  • Intrapulmonale Lungensequester 1:1

Differentialdiagnosen

Lungensequester

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Anamnese

Lungensequester

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bei Lungensequestern ist zu erfragen:

  • rezividierende bronchopulmonale Infekte?

Diagnostik

Lungensequester

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Diagnostik bei Lungensequestern:

  • Röntgen-Thorax
  • CT
  • farbkodierte Doppler-Sonographie
  • Angiographie

Klinik

Lungensequester

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Klinik der Lungensequester:

  • keine klinischen Symptome [4]
  • Bei einem Anschluss an das Bronchialsystem: rezidivierende bakterielle Infektionen

Therapie

Lungensequester

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therapeutische Behandlung des Lungensequesters:

  • Frühzeitige chirurgische Entfernung des Gewebes bei asymptomatischen und symptomatischen Lungensequestern. [5]

Komplikationen

Lungensequester

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Komplikation der Lungensequester:

  • therapieresistente Pneumonie

Zusatzhinweise

Lungensequester

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Zusatzhinweise zur Lungensequestern liegen derzeit nicht vor.


Literaturquellen

Lungensequester

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  1. Flye MW, Conley M, Silver D. Spectrum of pulmonary sequestration. Ann Thorac Surg. Nov 1976;22(5):478-82.
  2. Corbett HJ, Humphrey GM. Pulmonary sequestration. Paediatr Respir Rev. Mar 2004;5(1):59-68
  3. Clement BS. Congenital malformations of the lungs and airways. In: Pediatric Respiratory Medicine. St Louis, Mo: Mosby; 1999:1124-5.
  4. Alivizatos P, Cheatle T, de Leval M, Stark J. Pulmonary sequestration complicated by anomalies of pulmonary venous return. J Pediatr Surg. Feb 1985;20(1):76-9.
  5. Adzick NS, Harrison MR, Crombleholme TM, et al. Fetal lung lesions: management and outcome. Am J Obstet Gynecol. Oct 1998;179(4):884-9.
  6. (2007) Mayatepek E. - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  7. (2007) Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß  - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  8. (2006) Friedrich Carl Sitzmann  - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  9. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

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