Lungensequester

Definition

Lungensequester

• Lungensequester bedeutet abnormes, nicht funktionierendes Lungengewebe ohne  Anschluss an das Bronchialsystem
• Blutversorgung aus der thorakalen (in zwei Drittel der Fälle) oder abdominalen Aorta (ein Drittel der Fälle) [1]

Ätiologie

Lungensequester

• extralobäre Lungensequester (25%) mit einem separaten Pleuraüberzug
• intrapulmonalen Sequester (75%): innerhalb des Lungenlappens gelegen

Ätiologische Theorie des Lungensequester:

• Der Lungensequester entspringt einer akzessorischen Lungenknospe, die sich von der ventralen Seite des primitiven Vorderdarms entwickelt. [2]

Epidemiologie

Lungensequester

Zeitpunkt der Diagnose:

• Intrapulmonale Lungensequester: Adoleszenz
• Extralobuläre Lungensequester: < 1jahr

Verhältnis Männer:Frauen: [3]

• Extralobuläre Lungensequester: 4.1
• Intrapulmonale Lungensequester 1:1

Differentialdiagnosen

Lungensequester

• Bronchiektasien
• Atelektasen
• Pneumonie
• Neuroblastom

Anamnese

Lungensequester

bei Lungensequestern ist zu erfragen:

• rezividierende bronchopulmonale Infekte?

Diagnostik

Lungensequester

Diagnostik bei Lungensequestern:

• Röntgen-Thorax
• CT
• farbkodierte Doppler-Sonographie
• Angiographie

Klinik

Lungensequester

Klinik der Lungensequester:

• keine klinischen Symptome [4]
• Bei einem Anschluss an das Bronchialsystem: rezidivierende bakterielle Infektionen

Therapie

Lungensequester

therapeutische Behandlung des Lungensequesters:

• Frühzeitige chirurgische Entfernung des Gewebes bei asymptomatischen und symptomatischen Lungensequestern. [5]

Komplikationen

Lungensequester

Komplikation der Lungensequester:

• therapieresistente Pneumonie

Zusatzhinweise

Lungensequester

Zusatzhinweise zur Lungensequestern liegen derzeit nicht vor.

Literaturquellen

Lungensequester

1. Flye MW, Conley M, Silver D. Spectrum of pulmonary sequestration. Ann Thorac Surg. Nov 1976;22(5):478-82.
2. Corbett HJ, Humphrey GM. Pulmonary sequestration. Paediatr Respir Rev. Mar 2004;5(1):59-68
3. Clement BS. Congenital malformations of the lungs and airways. In: Pediatric Respiratory Medicine. St Louis, Mo: Mosby; 1999:1124-5.
4. Alivizatos P, Cheatle T, de Leval M, Stark J. Pulmonary sequestration complicated by anomalies of pulmonary venous return. J Pediatr Surg. Feb 1985;20(1):76-9.
5. Adzick NS, Harrison MR, Crombleholme TM, et al. Fetal lung lesions: management and outcome. Am J Obstet Gynecol. Oct 1998;179(4):884-9.
6. (2007) Mayatepek E. - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
7. (2007) Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß  - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
8. (2006) Friedrich Carl Sitzmann  - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
9. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag