Lungenkontusion

Definition

Lungenkontusion

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Quetschung des Lungengewebes durch ein schweres Thoraxtrauma, das, je nach Schwere, gekennzeichnet ist durch einzelne blutdurchsetzte Herde oder ausgedehnte hämorrhagische Bezirke, meist am Ort der Einwirkung

bei den schweren Kontusionsformen tritt zusätzlich ein interstitielles und intraalveoläres Ödem mit Mikroatelektasen und Abnahme des Surfactant auf


Ätiologie

Lungenkontusion

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bei schweren Lungenkontusion treten folgende Störungen auf:

  • Abnahme der funktionellen Residualkapazität
  • erheblicher funktioneller Rechts-links-Shunt
  • Hypoxie

Epidemiologie

Lungenkontusion

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keine Daten verfügbar


Differentialdiagnosen

Lungenkontusion

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Lungenkontusion

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  • welche Beschwerden
  • Medikamentenanamnese
  • Nebenerkrankungen

Diagnostik

Lungenkontusion

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  • Röntgen
  • Blutgasanalyse

Klinik

Lungenkontusion

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Schweregrad I

  • klinisch unauffällig
  • Tachypnoe, Tachykardie
  • radiologische Zeichen der Kontusion (Verschwnden der Lungeninfiltrate nach 3-4 Tagen)

Schweregrad II

  • Tachypnoe
  • Tachykardie
  • niedriger paO2
  • funktioneller Rechts-links-Shunt
  • radiologischer Nachweis ausgedehneter Kontusionsherde (bilden sich nach 10-14 Tagen zurück)

Schweregrad III

  • Zyanose
  • Hypoxie (paO2 < 50 mmHg)
  • Hyperkapnie

Therapie

Lungenkontusion

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  • Notfallbehandlung v.a. Schweregrad II und III
  • Schwergrad II => frühzeitige Beatming mit PEEP
  • Schweregrad III => sofort Intubation und kontrollierte PEEP Beatmung
  • Schweregrad I => Zufuhr von angefeuchtetem Sauerstoff und von Analgetika

Komplikationen

Lungenkontusion

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Zusatzhinweise

Lungenkontusion

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Schweregrad III => der Verlauf ist meist tödlich


Literaturquellen

Lungenkontusion

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Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
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  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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