Lippenkarzinom

Definition

Lippenkarzinom

Maligner epithelialer Tumor der Lippe. Zu 95% handelt es sich um Plattenepithelkarzinome.

Ätiologie

Lippenkarzinom

Ätiologie des Lippenkrzinoms:

• jahrelange Sonnenexposition bei vorhandener Cheilitis actinica
• chronisch-irritative Reize (Rauchen)
• thermische Schäden durch Pfeiferauchen
• Alkoholabusus

Epidemiologie

Lippenkarzinom

Epidemiologie des Lippenkarzinoms:

• m > w (40mal häufiger bei Männern als bei Frauen)
• 60.-70. Lebensalter
• etwa bis zu 30 von 100.000 Einwohnern erkranken am Lippenkarzinom

Differentialdiagnosen

Lippenkarzinom

• Malignes Melanom im Gesichtsbereich
• Basaliom
• Lues

Anamnese

Lippenkarzinom

Anamnese beim Lippenkarzinom:

• Schmerzen?
• trockener Schorf oder permanent befeuchtet?
• Nikotinabusus?
• starke Sonnenexposition?
• Alkoholkonsum?
• mangelnde Mundhygiene?
• Heiserkeit?
• Schluckbeschwerden?
• Gefühlsstörung der Unterlippe?
• vergrößerte Unterlippe (Makrocheilie)?
• Lymphknoten befallen?
• invasiv oder exophytisch wachsend?
• Kontaktblutung?
• Behinderung des Essens?
• schnelles Wachstum (DD: Basaliom: langsam)?

Diagnostik

Lippenkarzinom

• Inspektion und Palpation des Lippenkarzinoms
• Histologisch: Spinaliomzellen
• Eindringtiefe und Differenzierung prognoseentscheidend
• diagnostische Maßnahmen (CT/MRT/Sonographie)

Klinik

Lippenkarzinom

Klinik des Lippenkarzinoms:

• Tumor der (meist) Unterlippe?
• schnelles Wachstum (DD: Basaliom: langsam)?
• Verhärtung mit verschorftem Geschwür
• blutende Schrunde
• brettharter, verrukös wachsener Tumor
• überwiegend Unterlippe betroffen 
• Ulkus an der Lippenrotgrenze
• Kontaktblutung
• Behinderung des Essens

Therapie

Lippenkarzinom

• radikale Exzision des Lippenkrzinoms in sano, ggf. Neck dissection
• ev. Biopsie des Sentinellymphknoten
• Chemotherapie mit Methotrexat bei Inoperabilität oder Metastasierung
• radiotherapeutische Verfahren kommen ebenfalls zum Einsatz
• unter adäquater Therapie: >90% 5 Jahres-Heilungsrate

Komplikationen

Lippenkarzinom

Komplikationen des Lippenkrzinoms:

• Metastasierung
• Mutilation
• Tod

Zusatzhinweise

Lippenkarzinom

Zum Lippenkarzinom liegen derzeit keine Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Lippenkarzinom

• (2006) A Meves, Intensivkurs Dermatologie, Urban & Fischer
• www.aco-asso.at
• (2007) A Victor, S Linke, C. Dahlmann; Crashkurs HNO, Urban & Fischer/
• (2002) Schwenzer, Spezielle Chirurgie Band 2
• (2009) Karow T, Lang R - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
• (2005) Moll I  - Dermatologie - Thieme Verlag, Suttgart/New-York
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M – Dermatologie und Venerologie – Springer, Heidelberg

alle Angaben ohne Gewähr

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe