Lipom

Synonyme: Fettgewebsgeschwulst, Fettgewebstumor

Definition

Lipom

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Lipom ist ein gutartiger vom Fettgewebe ausgehender Tumor, der vor allem in der Subkutis, in der Halsgefäßscheide und intraoral anzutreffen ist.


Ätiologie

Lipom

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Eine genetische Disposition wird als Ursache eines Lipoms vermutet

  • Neubildung des histiozytär differenzierten Mesenchyms
  • relativ selten 1% aller benignen Tumoren

Epidemiologie

Lipom

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Das Lipom ist der häufigste mesenchymale Tumor

  • Häufigstes Auftreten zwischen 20 und 25 Jahren
  • Lokalisation: Häufig an den Armen, am Oberschenkel, am Bauch oder der Flanke

Differentialdiagnosen

Lipom

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Lipom

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Wichtig zu wissen beim Lipom ist:

  • Wachstumstendenz? Seit wann?
  • Schmerzen?
  • Vorkommen in der Familie, da genetisch bedingt?
  • subjektive Beschwerden
  • Alter
  • zeitliches Auftreten der Veränderungen

Diagnostik

Lipom

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Von diagnostischer Relevanz beim Lipom ist:

  • palpatorisch weicher, etwas elastischer, indolenter Tumor
  • Ultraschall und Kernspin erlauben Unterscheidung von tumorösen Schwellungen anderer Art und Zysten
  • Biopsie
  • Diagnosesicherung durch histologische Untersuchung

Klinik

Lipom

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Klinische Symptomatik eines Lipoms:

  • gutartiges Wachstum
  • prall-elastische Konsistenz
  • an Lippe, Zunge, am Mundboden, im Wangenschleimhautbereich
  • flach erhabene oder kugelige, weiche oder prall-elastische Knotenbildungen von gelber bis weißlicher Farbe mit dünner, durchscheinender epithelialer Bedeckung (Gefäßzeichnung)

Therapie

Lipom

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei einem Lipom:

  • Konservativ: abwarten
  • Operativ:

Operation meist in Lokalanästhesie z.B. Field Block mit Mepivacain oder Scandicain 1%

Exzision des Lipoms inklusive Kapsel

evtl. je nach Befund auch Liposuktion möglich

Hautnaht als Einzelknopf oder intracutane Naht, steriler Verband.

Je nach Grösse des entstandenem Defekts und damit verbundener Blutungskomplikation Einlag einer Drainage und Subkutannaht.


Komplikationen

Lipom

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Mögliche Komplikationen eines Lipoms:

  • Maligne Entartung: Liposarkom (sehr selten)

OP - Komplikationen:

  • Blutung, Hämatom
  • Gefäss/Nervenschäden
  • Infektion
  • Wundheilungsstörungen, Narben, Keloide

Zusatzhinweise

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Menschen mit Lipom neigen zur Neubildung von weiteren Lipomen

  • im Kopfbereich oft bindegewebig verwachsen
  • häufig an Extremitäten

Literaturquellen

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  1. (2003) Ott R, Vollmer HP, Krug W - Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin - Thieme
  2. (2002) Schwenzer N - Spezielle Chirurgie Band 2 - Thieme
  3. (2008) Bork, Burgdorf, Hoede - Mundschleimhaut- und Lippenkrankheiten: Klinik, Diagnostik, Therapie - Schattauer

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