Lingua villosa nigra

Definition

Lingua villosa nigra

passagere Hyperplasie eines Teils der filiformen Papillen auf dem Zungenrücken

Ätiologie

Lingua villosa nigra

• mögliche Ursachen: örtliche und systemische Antibiotikabehandlung, desinfizierende Mundwässer, systemische Glukokortikoidtherapie, längere parenterale Ernährung
• Einfärbung der extrem hyperkeratotischen Papillae filiformes sekundär durch chromogene Bakterien, Dentritus und Einlagerungen exogener Pigmente aus Tabakrauch und Nahrungsmitteln

Epidemiologie

Lingua villosa nigra

• ca. 3% der Bevölkerung von der Lingua villosa nigra betroffen
• tritt am häufigsten bei Männern auf, bei Kindern fast nie vorkommend

Differentialdiagnosen

Lingua villosa nigra

• Lingua plicata
• Glossitis rhombica mediana
• Melkersson-Rosenthal-Syndrom
• Exfoliatio areata linguae

Anamnese

Lingua villosa nigra

Anamnese der Lingua villosa nigra:

• Wann ist die Zungenveränderung erschienen?
  
• Lokalisation? 
• Was für Beschwerden? pappiger Geschmack?
• Verlauf? Hat sich der Befund verändert?
• Frühere Hauterkrankungen? Bekannte Grunderkrankungen? Diabetes mellitus?
• Rauchen?
• örtliche oder systemische Antibiotikabehandlung?
• desinfizierende Mundwässer?
• systemische Glukokortikoidtherapie?
• längere parenterale Ernährung?

Diagnostik

Lingua villosa nigra

Diagnostik der Lingua villosa nigra:

• Anamnese
• Klinisches Bild
• Histopathologie: 

- säulenförmige Hyperkeratose oder Parakeratoseschicht mit eingelagerten Bakterien und/oder Hefen auf den Papillae filiformes

- mäßiges entzündliches Infiltrat subepithelial

Klinik

Lingua villosa nigra

• kaum subjektive Beschwerden bei der Lingua villosa nigra
• eher kosmetische Störungen
• pelziges Gefühl auf der Zunge
• unangenehme Sensationen auf dem Gaumen (sofern Hyperkeratosen sehr lang)
• Zurückbildung innerhalb einiger Tage bis Wochen 
• persistiert manchmal monate- oder jahrelang
• Verfärbung: braunschwarz oder gelb-grünlich oder schmutzig weißfarben
• Zungenoberfläche: dicht stehende, bis zu 2 cm lange, fadenförmige Hyperkeratosen
• Zunge erscheint behaart; oft schwärzlich, kann aber auch rötlich, bräunlich oder gelblich gefärbt sein, abhängig vom auslösenden Agens oder der Aktivität Pigment bildender Mikroorganismen
• subjektive Beschwerden: pappiger Geschmack

Therapie

Lingua villosa nigra

• Erkennung und Beseitigung der auslösenden Ursache der Lingua villosa nigra
• Symptomatische Behandlung:

1. regelmäßiges Bürsten der Zungenoberfläche mit einer weichen Zahnbürste, ggf. vorher mit einer 40%igen wässrigen Harnstofflösung einweichen
2. ggf. Pinselung mit Tretinoin (Vitamin-A-Säure) in Form einer 0,05%igen Lösung
3. Lutschen von Vitamin-C-Tabletten

• bei massivem Befall: vorsichtige Kürettage mit einem scharfen Löffel 

Komplikationen

Lingua villosa nigra

Zur Lingua villosa nigra liegen derzeit keine Komplikationen vor.

Zusatzhinweise

Lingua villosa nigra

Zur Lingua villosa nigra liegen derzeit keine Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Lingua villosa nigra

• (2009) Michael Reia - Facharztwissen HNO-heilkunde: Differenzierte Diagnostik und Therapie - Springer Verlag
• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe
• (2008) Bork K, Burgdorf W, Hoede N- Mundschleimhaut/Lippenkrankheiten Klinik, Diagnostik, Therapie/Band3- Schattauer
• (2002) Reichart P.A., Zahnärztliche Chirurgie, Quintessenz Verlags-GmbH