Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

Synonyme: atrophische Dystrophie, Kraurosis vulvae

Definition

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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Lichen sclerosus et atrophicus bedeutet die chronische regressive Veränderung des äußeren Genitrales, welche meist postmenopausal durch Östrogenmangel und mit failiärer Häfung auftritt.


Ätiologie

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  • Östrogenmangel in der Postmenopause

Epidemiologie

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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  • familiäre Häufung

Differentialdiagnosen

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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Anamnese

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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  • Wann letzte Menstruation?
  • Seit wann Symptomatik?
  • Familienanamnese?
  • Schmerzen?
  • Juckreiz?

Diagnostik

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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  1. klinische Untersuchung (typischer Befund siehe Klinik)
  2. Biopsie mit Histologie:
  • Atrophie der Dermis
  • Fettgewebsdystrophie
  • keine Atypien nur Dystrophie

Klinik

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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  • Schrumpfung der Vulva
  • Sklerosierung des Fettgewebes
  • grauweiß schimmernde Haut
  • Rhagaden
  • quälender Juckreiz
  • brennender Schmerz
  • Kohabitationsbeschwerden

Therapie

Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

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Clobetasol 0,5mg/d lokal:

  1. Dermoxin-Creme 2xtäglich über 14 Tage
  2. Danach Dermoxin-Creme 1xtäglich
  3. bei Symptomatikrückgang Emovate-Creme 1-2xtäglich

Kortison:

  1. s.c. Injektion z.B. mit Triamcinolon

Dauerhafte Behandlung mit fetthaltigen Salben

Beschwerdepersistenz:

  • Lasertherapie
  • operative Denervierung der Vulva
  • Evtl. einfache Vulvektomie

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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  • keine Präkanzerose

Literaturquellen

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  • Haag, Hanhart, Müller (2007/08)- Gynäkologie und Urologie- Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • K.Goerke, J.Steller, A.Valet (2008)- Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe- Elsevier Urban&Fischer, München, Jena
  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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