Das med2click-Lexikon

Transaminasen

Unter Transaminasen versteht man die beiden Enzyme Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) = Aspartattransaminase (AST) und Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) = Alanintransaminase (ALT).

Die AST (GOT) kommt in Leber, Herz und Skelettmuskel im Zytoplasma und in den Mitochondrien vor, die ALT (GPT) überwiegend in der Leber im Zytoplasma. Beide werden zur Diagnostik und Differentialdiagnose sowie Verlaufsbeurteilung von Leber- und Gallenwegserkrankungen verwendet. Die GOT (AST) wird auch bei Erkrankungen der Herz- und Skelettmuskulatur bestimmt.

Der Normwert der GOT (AST) liegt bei Männern bei ≤ 19 U/l, bei Frauen bei ≤ 15 U/l bei der GOT und ≤ 23 U/l bzw. ≤ 18 U/l bei der GPT (laborabhängig evtl. leicht unterschiedliche Normwerte).

Die Transaminasen können bei folgenden Erkrankungen erhöht sein, wobei die GPT (ALT) typischerweise höher ist als die GOT (AST): bei akuter und chronischer Virushepatitis, Begleithepatitis (z.B. bei Mononukleose), Autoimmunhepatitis, Leberabszess, Primär biliäre Cholangitis, Primär sklerosierende Cholangitis, alkoholischer Fettleber, Fettleberhepatitis, toxischen Lebererkrankungen, drogenbedingtem Ikterus, Leberzirrhose, intra- und extrahepatischer Cholestase, Leberstauung, Leberzellkarzinom, Lebermetastasen und Leberaffektionen in der Schwangerschaft (Cholestase, Eklampsie, HELLP-Syndrom, Hyperemesis gravidarum).

Bei folgenden Erkrankungen ist die GOT (AST) typischerweise höher als die GPT (ALT): Herzmuskelerkrankungen (z.B. Myokarditis, Myokardinfarkt) und Skelettmuskelerkrankungen (z.B. Myositis, Trauma, Rhabdomyolyse, Muskeldystrophie, starker körperlicher Anstrengung etc.). Auch bei der Maligne Hyperthermie, bei Hypothyreose und Lungenembolie können GPT und/oder GOT erhöht sein (bei der Lungenembolie  v.a. die GOT). Aus GOT und GPT kann der GOT/GPT- bzw. De Ritis-Quotient bestimmt werden. Bei Werten >1 (besonders >2) weist dieser auf eine Alkoholhepatitis bzw. einen schwerwiegenden Leberschaden hin (GOT höher), bei Werten < 1 auf eine virale Hepatitis bzw. eher leichtere Leberschäden entzündlicher Art.