Leiomyosarkom

Definition

Leiomyosarkom

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Das Leiomyosarkom ist definiert durch:
  • maligner mesenchymaler Tumor
  • meist von glatter Muskulatur ausgehend
  • ubiquitäres Vorkommen
  • Vorwiegend in Magen und Dünndarm
  • gut differenziert
  • ab und zu zellreiche Neoplasmen, deren Zellen bizarre hyperchromatische Kerne aufweisen

Ätiologie

Leiomyosarkom

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Leiomyosarkome entwickeln sich aus Leiomyomen und werden anhand von Mitosen davon abgegrenzt.


Epidemiologie

Leiomyosarkom

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  • das Leiomyosarkom betrifft bevorzugt 50. - 60. LJ

Differentialdiagnosen

Leiomyosarkom

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Anamnese

Leiomyosarkom

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Wichtige Fragen zur Befunderhebung eines Leiomyosarkoms sind:
  • Symptomatik?
  • Vorerkrankungen?
  • Familienanamnese?

Diagnostik

Leiomyosarkom

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Diagnostik des Leiomyosarkoms:
  • Gastroskopie
  • Magen - Darm Passageröntgen
  • Sonographie
  • CT
  • MRT
  • wichtigstes Kriterium der Malignitätsdiagnostik ist ein hoher Mitoseoindex
  • üblicherweise c - kit negativ und somit abzugrenzen von GIST

Klinik

Leiomyosarkom

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Symptome des Leiomyosarkoms sind:
  • Oberbauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Hämatemesis
  • Melaena
  • Perforationen
  • typische Symptome akutes Abdomen

Therapie

Leiomyosarkom

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Therapeutische Möglichkeiten des Leiomysarkoms sind:

Operativ:

  • radikale Tumorentfernung, weit im Gesunden
  • Kompartimentresektion
  • anschließende plastische Weichteilrekonstruktion

Komplikationen

Leiomyosarkom

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Als Komplikationen des Leiomyosarkoms können auftreten:
  • intra- und extragastrales Wachstum möglich
  • Wundheilungsstörungen
  • Hämatom
  • Serom
  • Lappennekrose nach Rekonstruktion
  • selten LK - Metastasen
  • oft Lebermetastasen

Zusatzhinweise

Leiomyosarkom

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Metastasierung des Leiomyosarkoms:

  • hämatogen in Lunge und Leber

Literaturquellen

Leiomyosarkom

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  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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