Leichtkettenerkrankung

Definition

Leichtkettenerkrankung

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  • Nierenerkrankung die mit einer nicht fibrillären Ablagerung von monoklonalen Immunglobulinfragmente(Leichtketten) assoziiert ist.

Ätiologie

Leichtkettenerkrankung

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  • 2/3 der Leichkettenerkrankungen sind multiple Myelome

Epidemiologie

Leichtkettenerkrankung

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  • Mittleres Erkrankungsalter bei Leichtkettenerkrankung: 55 Jahre

Differentialdiagnosen

Leichtkettenerkrankung

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Anamnese

Leichtkettenerkrankung

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Bei der Leichtkettenerkrankung sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Ödeme?
  • Wasserlassen? wie oft? wie viel? Farbe?Hämaturie?
  • Druckgefühl in Oberbauch (Leber?)
  • Hypertonie?

Diagnostik

Leichtkettenerkrankung

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Zur diagnostischen Abklärung der Leichtkettenerkrankung sind relevant:

  • Labor: Nachweis von monoklonalen Protein im Urin/Serum
  • Knochenmarkpunktion
  • Nierenbiopsie

Klinik

Leichtkettenerkrankung

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Die Leichtkettenerkrankung kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Niereninsuffizienz(90%)
  • rascher Nierenfunktionsverlust(70%)
  • Proteinurie(84%)
  • Nephrotisches Syndrom(40%)
  • Mikrohämaturie(30%)
  • Herz und Leber Beteiligung(30%)

Therapie

Leichtkettenerkrankung

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Leichtkettenerkrankung umfassen:

  • Alkylierende Sustanzen:Melphalan/Prednison+Biphosphonat
  • Hochdosis-Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation
  • Nierenersatztherapie

Komplikationen

Leichtkettenerkrankung

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Die Leichtkettenerkrankung kann zur schweren Niereninsuffizienz führen.


Zusatzhinweise

Leichtkettenerkrankung

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Zur Leichtkettenerkrankung liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

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  1. Gerd Herold, Innere Medizin Herold,2008, Köln
  2. Teut Reisler, Karlwilhelm Kühn, Facharzt Nephrologie, Urban und Fischer, 2008
  • (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
  • (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
  • (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
  • (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

Assoziierte Krankheitsbilder zu Leichtkettenerkrankung

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