Laparoskopische Chirurgie

Definition

Laparoskopische Chirurgie

Die laparoskopische Chirurgie gehört zu den minimal - invasiven Eingriffen.

Ätiologie

Laparoskopische Chirurgie

Zur Ätiologie der laparoskopischen Chirurgie liegen derzeit keine Informationen vor.

Epidemiologie

Laparoskopische Chirurgie

Zur Epidemiologie der laparoskopischen Chirurgie sind derzeit keine Daten verfügbar.

Differentialdiagnosen

Laparoskopische Chirurgie

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Laparoskopische Chirurgie

Für das Narkoseverfahren vor einer laparoskopischen Chirurgie sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Beschwerden?
• Grunderkrankungen?
• Medikamente?
• Allergien?
• Infekt?
• Operationen?

Diagnostik

Laparoskopische Chirurgie

Zu den diagnostischen Untersuchungen vor der laparoskopischen Chirurgie gehören:

• körperliche Untersuchung
• Anamnese
• Blutdruck, Puls
• Labor
• Sonographie
• Biopsie
• Röntgen

Klinik

Laparoskopische Chirurgie

Die Indikationen für eine laparoskopische Chirurgie:

• Gynäkologie: Sterilisation, hysteroskopische Polypenentfernung, Myomexstirpation, Ovarialtumorenentfernung
• Allgemeinchirurgie: Appendektomie, Cholezystektomie, Sigmaresektion mit Sigmadivertikulitis, Fundoplicatio, Magenband, Magen - Bypass. Leistenhernien
• Thoraxchirugie: thorakoskopische Tumorentfernung oder Punktion

Therapie

Laparoskopische Chirurgie

Die Anästhesie bei der laparoskopischen Chirurgie:

• Pneumoperitoneum herbeiführen (Gynäkologie, Allgemeinchirurgie)
• künstlichen Pneumothorax herbeiführen (Thorakoskopische Eingriffe)
• Lagerung: bei intraabdominellen Eingriffen des Unterbauchs Kopftieflage; bei Cholezystektomien oder Adipositaschirurgie Oberkörperhochlagerung
• großlumige Venenkanülen
• ggf Blasenkatheter
• Magensonde
• Antibiotikaprophylaxe bei Einleitung beginnen
• Intubationsnarkose mit Inhalationsanästhetika (zB Isufluran, SEvofluran, Desfluran) und Opioiden
• keine Larynxmaske (erhöhter intraabdomineller Druck)
• Muskelrelaxation
• für Fast - Track - Konzept: Remifentanil kombiniert mit Desfluran/Sevofluran oder Propofol

Komplikationen

Laparoskopische Chirurgie

Die Vorteile der Laparoskopie:

• wenige und kleine Öffnungen
• postoperativ weniger Schmerzen
• Patient ist schneller zu mobilisieren nach der OP
• Blutverlust wird reduziert

Die Nachteile der Laparoskopie:

• Schmerzen durch CO₂ Entweichung in Pleuraspitzen
• Patient kühlt aus

Zusatzhinweise

Laparoskopische Chirurgie

Zur laparoskopischen Chirurgie gibt es derzeit keine weitere Zusatzhinweise.

Literaturquellen

Laparoskopische Chirurgie

Kretz , Schäffer - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer

Hans Walter Striebel - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung - Schattauer Verlag

Reinhard Larsen - Praxisbuch Anästhesie - Elsevier, Urban & Fischer

• (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
• (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
• (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
• (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
• (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
• (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
• (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
• (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
• (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin