Labienrisse und Klitorisrisse

Synonyme: Geburtsverletzung

Definition

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Labienrisse und Klitorisrisse [1;3]: Einrisse der Labien oder Klitoris bei großer Dehnung, z. B. Geburt.


Ätiologie

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Entstehung Labienrisse und Klitorisrisse

  • Durch großen Kopfumfang des Kindes bei Geburt
  • Durch großes (makrosomes) Kind (> 4000g)
  • Vaginal- operative Entbindungen (z.B. Vakuum- oder Zangenextraktion) [2]

Epidemiologie

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Labienrisse und Klitorisrisse

  • Gehören zu den traumatischen Geburtsverletzungen
  • Traumatische Geburtsverletzungen sind in ca. 10% der Fälle Ursache postpartaler Blutungen



Differentialdiagnosen

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese Labienrisse und Klitorisrisse

  • Wie verlief die Geburt allgemein?
  • Kam es zu einer „überstürzten“ oder sehr schnellen Geburt?
  • Musste die Geburt aus kindlicher Sicht (Herztöne) schnell beendet werden?
  • Musste eine vaginal- operative Entbindung z.B. durch Zangengeburt stattfinden?
  • Gab es schon vorherige Geburten?
  • Verliefen vorheriger Geburten problemlos?
  • Kam es bei evtl. vorherigen Geburten zu Blutungen, die schwer zu stillen waren?
  • Wurden diese Blutungen operativ behandelt (auch genäht)?
  • War das geborene Kind der Norm entsprechen groß, oder evtl. zu groß (> 4000g)?
  • Kam es zu Problemen unter der Geburt wie z.B. Schulterdystokie?
  • Hat eine Geburt aus Beckenendlage stattgefunden?



Diagnostik

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Diagnostik Labienrisse und Klitorisriss [4]

  • Geburt genau analysieren → Anamnese!
  • Andere Ursachen der Blutung ausschließen
  • Evtl. Spekulumeinstellung, um andere Ursachen festzustellen

Klinik

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Klinik Labienrisse und Klitorisriss [4]

  • Verstärkte Blutung nach Geburt
  • Einriss evtl. sichtbar (ja nach Blutungsstärke)

Therapie

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Therapie Labienrisse und Klitorisriss [4]

  • Blutungsquelle genau feststellen
  • Andere Ursachen ausschließen
  • Optimale Sichtverhältnisse und Behandlungsmöglichkeit schaffen
  • Zeitnahe chirurgische Versorgung, Naht
  • Evtl. Regionalanästhesie verstärken oder Intubationsnarkose durch Anästhesisten
  • Evtl. Volumensubstitution

Komplikationen

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Komplikationen Labienrisse und Klitorisriss [4]

  • Andere Ursachen der Blutung  werden übersehen
  • Zu großer Blutverlust
  • Fehlerhafte Nahttechnik kann zu Hämatombildung oder verdecktem Blutverlust führen
  • Wundheilungsstörungen
  • Verletzungen der Harnröhre mit evtl. Inkontinenz

Zusatzhinweise

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zu Labien- und Klitorisrissen.


Literaturquellen

Labienrisse und Klitorisrisse

Bearbeitungsstatus ?
  1. Benninghoff, Anatomie, Makroskopische Anatomie, Embyologie und Histologie des Menschen, Band 2, Herausgeber D. Drenckhahn und W. Zenker, Urban& Schwarzenberg 1994
  2. Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), Vaginal- operative Entbindungen, AWMF- Register Nr. 015/023, Stand 12/2007
  3. Lehrbuch Gynäkologie und Geburtshilfe, M. Stauber, Th. Weyerstahl, Thieme Verlag 2001
  4. Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), Interdisziplinäre Expertengruppe, Diagnostik und Therapie peripartaler Blutungen, AWMF 015/063, Stand August 2010

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Gynäkologie und Geburtshilfe

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen