Kurzdarmsyndrom

Definition

Kurzdarmsyndrom

Das Kurzdarmsyndrom bezeichnet eine starke Verkürzung des Dünndarms nach ausgedehnten bzw. multiplen Dünndarmresektionen z.B nach:

• ausgedehnte Mesenterialinfarkte
• nekrotisierende Enterokolitis
• Morbus Crohn

Ätiologie

Kurzdarmsyndrom

• Verminderung der resorptionsfähigen Oberfläche durch Dünndarmresektion

Epidemiologie

Kurzdarmsyndrom

Es liegen momentan keine Daten zur Epidemiologie des Kurzdarmsyndroms vor.

Differentialdiagnosen

Kurzdarmsyndrom

• Sekundäre systemische Amyloidosen
• primäre systemische Amyloidosen
• Flush bei Karzinoidsyndrom
• Sklerodermie
• Beta2-Mikroglobulin-assoziierte Amyloidose
• Mukovizidose

Anamnese

Kurzdarmsyndrom

• Morbus Crohn?
• augedehnte Dünndarmresektionen?

Diagnostik

Kurzdarmsyndrom

• Krankengeschichte
• CT

Klinik

Kurzdarmsyndrom

• beschleunigter gastrointestinaler Transit
• Fettstühle
• Gewichtsverlust & Unterernährung
• chologene Diarrhö (durch permanenten Verlust von Gallensäure)
• Elektrolytverlust
• Hypergastrinämie

Therapie

Kurzdarmsyndrom

• antiperistaltische Medikamente (z.B. Loperamid) für längere Passagezeit der Nahrung
• Dünndarmtransplantation 

Komplikationen

Kurzdarmsyndrom

• keine ausreichende enterale Ernährung bei einer Restlänge von unter 100-80cm mehr möglich
• vermehrte Gallensteinbildung bei verminderter/fehlender Gallensalzresoption

Zusatzhinweise

Kurzdarmsyndrom

• 50% des Dünndarm können ohne Folgen für die Resorption entfernt werden

Literaturquellen

Kurzdarmsyndrom

1. Hirner - Chirurgie (2. Auflage) - Thieme
2. Henne-Bruns, Düring, Kremer - Chirurgie (3. Auflage) - Thieme (MLP, Duale Reihe)
3. Schumpelick - Kurzlehrbuch Chirurgie (7. Auflage) - Thieme
4. Siegenthaler - Differnzialdiagnose (19. Auflage) - Thieme

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag