Konjunktiva-Karzinom

Synonyme: Plattenepithelkarzinom der Bindehaut

Definition

Konjunktiva-Karzinom

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  • Karzinom: meist verhornende Plattenepithelkarzinome
  • maligne

Ätiologie

Konjunktiva-Karzinom

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  • Karzinom ist ausgehend von intraepithelialen Carcinoma in situ( Bowen's disease)

Epidemiologie

Konjunktiva-Karzinom

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  • Das Karzinom tritt überwiegend bei älteren Patienten auf
  • in Afrika, Asien u. Lateinamerika auch jüngere Patienten

Differentialdiagnosen

Konjunktiva-Karzinom

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Anamnese

Konjunktiva-Karzinom

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Bei einem Karzinom sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • kleiner Knoten, perilimbal?(variables Erscheinungsbild)
  • Lidschlussstörung?
  • Fremdkörpergefühl?
  • Rötung durch Begleitentzündung u./od. weitere Entzündungszeichen?

Diagnostik

Konjunktiva-Karzinom

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Zur diagnostischen Abklärung des Karzinom sind relevant:

  • Palpation d. ipsilateralen, präaurikulären, submandibulären u. intraparotidalen Lymphknoten(bei jeder Kontrolle!)
  • Inspektion(Lider ektropionieren u. evertieren, Lidränder u. Fornices inspezieren)
  • Spaltlampe
  • Histologie
  • bei V.a. intraokuläre Ausbreitung Gonioskopie, Transillumination u. Kontaktglasuntersuchung
  • Woodlicht bei pigmentierten Veränderungen
  • bildgebende Verfahren bei unklarer Ausdehnung u. V.a. Malignität
  • fotografische Dokumentation

Klinik

Konjunktiva-Karzinom

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Das Karzinom kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • häufig perilimbal, interpalpebral u. exophytisch wachsend
  • grauweiße Knoten mit höckriger Oberfläche, manchmal auch papillär
  • unterschiedlich vaskularisiert
  • eher oberflächlich invasiv
  • Begleitentzündung(ähnlich Pterygium od. Leukoplakie, auch gelatinös, halbdurchscheinend)
  • V.a. intraokuläre Ausbreitung, dann Kammerwasserpunktion + Zytologie
  • Histologie: Oberflächenkeratinisierung
  • oft Stromaentzündung mit ausdifferenzierten, atypischen Epithelzellen
  • Hornperlen können vorkommen(=Ansammlung keratinisierter Zellen)
  • atypische Mitosen

Therapie

Konjunktiva-Karzinom

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Karzinom umfassen folgendes:

  • chirurgische Exzision, breite Sicherheitszone
  • Nachbestrahlung
  • bei starker Infiltration d. Umgebung u. Wachstum in d. Tiefe Enukleation

Komplikationen

Konjunktiva-Karzinom

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Folgendes Komplikationen des Karzinom können auftreten:

  • Hornhautinfiltration
  • intraokuläre Invasion(selten)
  • Tod durch Metastasen(selten)

Zusatzhinweise

Konjunktiva-Karzinom

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Zum Karzinom liegen derzeit keine Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

Konjunktiva-Karzinom

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  • A. und R. Burk, Checkliste Augenheilkunde, 2005, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • M. Sachsenweger und Hrsg., Duale Reihe Augen-heilkunde, 2003, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

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