Kongenitales lobäres Emphysem

Definition

Kongenitales lobäres Emphysem

Kongenitales lobäres Emphysem ist:

• eine Fehlbildung der Lungen beim Säugling
• meist im Bereich des linken Oberlappens

Ätiologie

Kongenitales lobäres Emphysem

Zur Ätiologie des kongenitalen lobären Emphysems liegen derzeit keine Informationen vor.

Epidemiologie

Kongenitales lobäres Emphysem

Einkongenitales lobäres Emphysem ist eine seltene Fehlbildung bei Säuglingen.

Differentialdiagnosen

Kongenitales lobäres Emphysem

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Kongenitales lobäres Emphysem

Für die Anamnese des kongenitalen lobären Emphysems sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Beschwerden?
• Grunderkrankungen?
• Infekt?
• Medikamente?
• Allergien?

Diagnostik

Kongenitales lobäres Emphysem

Zu den diagnostischen Maßnahmen vor der Anästhesie bei kongenitalen lobären Emphysem gehören:

• körperliche Untersuchung
• Anamnese
• Blutdruck, Puls
• Größe, Gewicht
• Labor
• Infektausschluss
• Röntgen
• EKG

Klinik

Kongenitales lobäres Emphysem

Die klinische Symptomatik des kongenitalen lobären Emphysems:

• schwere respiratorische Insuffizienz
• Zyanose, exspiratorisches Keuchen
• später rezidivierende Pneumonien
• Pathologie: Knorpelhypoplasie des afferenten Bronchus

Therapie

Kongenitales lobäres Emphysem

Die therapeutischen Maßnahmen des kongenitalen lobären Emphysems bestehen aus:

• chirurgischer Resektion des emphysematischen Lungenteils

Die Anästhesie:

Nüchternheit bei Neugeborenen/Säuglingen:

• 2h vorher Wasser oder Tee
• 4h vorher Milch oder feste Nahrung

Narkose:

• durch Überdruckbeatmung kann betrofffener Lungenteil noch weiter ausgedehnt werden
• Kompression und respiraorische Insuffizienz steigen weiter
• endotrachelate Intubation
• Kind sollte dann bis zur Thorax - Eröffnung, wenn möglich, spontan atmen
• nach Eröffung behutsame kontrollierte Beatmung
• kein Lachgas, um weitere Ausbreitung des Lungenlappens zu vermeiden
• Postoperative Extubation bei ausreichender Spontanatmunng

Komplikationen

Kongenitales lobäres Emphysem

Zu den Komplikationen des kongenitalen lobären Emphysems liegen derzeit keine Informationen vor.

Zusatzhinweise

Kongenitales lobäres Emphysem

Zu dem kongenitalen lobären Emphysem gibt es derzeit keine weitere Zusatzhinweise.

Literaturquellen

Kongenitales lobäres Emphysem

Kretz, Schäffer - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer

Reinhard Larson - Praxisbuch Anästhesie - Elsevier, Urban & Fischer

Reinhard Larson - Anästhesie - Elsevier, Urban & Fischer

• (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
• (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
• (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
• (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
• (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
• (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
• (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
• (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
• (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin