Kongenitale Tränenwegsstenose

Synonyme: Kongenitale Dakryostenose

Definition

Kongenitale Tränenwegsstenose

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  • Verschluss des Tränengangausgangs in der Nase bei Neugeborenen

Ätiologie

Kongenitale Tränenwegsstenose

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  • Verschluss des Tränengangausgangs durch fehlende spontane Öffnung der dort befindlichen Hasner-Klappe

Epidemiologie

Kongenitale Tränenwegsstenose

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Differentialdiagnosen

Kongenitale Tränenwegsstenose

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Anamnese

Kongenitale Tränenwegsstenose

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  • Inspektion
  • eitriges Sekret?
  • Lokalisation?
  • vermehrter Tränenfluss?
  • Infektionen der oberen Luftwege?
  • verklebte Krusten an den Lidrändern?

Diagnostik

Kongenitale Tränenwegsstenose

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  • Diagnose wird klinisch gestellt
  • Inspektion und Untersuchung
  • evtl. Austritt von eitrigem Sekret aus dem Tränenpünktchen bei Druck auf den Tränensack 2-6 Wochen postnatal (Dacryocystitis neonatorum)

Klinik

Kongenitale Tränenwegsstenose

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  • von Geburt an intermittierendes Epiphora (vermehrter Tränenfluss)
  • zeigt sich v.a., wenn die Tränenproduktion durch Kälte, Wind oder Sonneneinstrahlung angeregt ist
  • nicht selten Infektionen der oberen Luftwege
  • es kommt zu mukoiden bis eitrigen Absonderungen aus den Tränen-Nasen-Gang, die sich im Lidspalt an den Wimpern sammeln
  • verklebte Krusten und gelbe Krusten an den Lidrändern

Therapie

Kongenitale Tränenwegsstenose

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  • meist spontane Öffnung vor dem 1. Lj. (95%)
  • Tränensackmassage -> Öffnung der Hasner-Membran
  • bei Persistenz: Überdruckspülung oder Tränenwegsondierung in Kurznarkose
  • antibiotische Augentropfen

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. C. Dahlmann - Crashkurs Augenheilkunde - Urban u. Fischer
  2. E. Mayatepek - Repetitorium Pädiatrie - Urban u. Fischer

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