Kongenitale Tränenwegsstenose

Definition

Kongenitale Tränenwegsstenose

• Verschluss des Tränengangausgangs in der Nase bei Neugeborenen

Ätiologie

Kongenitale Tränenwegsstenose

• Verschluss des Tränengangausgangs durch fehlende spontane Öffnung der dort befindlichen Hasner-Klappe

Epidemiologie

Kongenitale Tränenwegsstenose

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Differentialdiagnosen

Kongenitale Tränenwegsstenose

• Koch-Weeks-Konjunktivitis
• Gonokokken-Konjunktivitis
• Einschlusskonjunktivitis und Paratracheom
• Bakterielle Konjunktivitis
• Conjunctivitis nodosa
• Parinaud-Konjunktivitis
• Myxo-Viren-Konjunktivitis
• Kongenitales/infantiles Glaukom
• Bakterielle Konjunktivitis

Anamnese

Kongenitale Tränenwegsstenose

• Inspektion
• eitriges Sekret?
• Lokalisation?
• vermehrter Tränenfluss?
• Infektionen der oberen Luftwege?
• verklebte Krusten an den Lidrändern?

Diagnostik

Kongenitale Tränenwegsstenose

• Diagnose wird klinisch gestellt
• Inspektion und Untersuchung
• evtl. Austritt von eitrigem Sekret aus dem Tränenpünktchen bei Druck auf den Tränensack 2-6 Wochen postnatal (Dacryocystitis neonatorum)

Klinik

Kongenitale Tränenwegsstenose

• von Geburt an intermittierendes Epiphora (vermehrter Tränenfluss)
• zeigt sich v.a., wenn die Tränenproduktion durch Kälte, Wind oder Sonneneinstrahlung angeregt ist
• nicht selten Infektionen der oberen Luftwege
• es kommt zu mukoiden bis eitrigen Absonderungen aus den Tränen-Nasen-Gang, die sich im Lidspalt an den Wimpern sammeln
• verklebte Krusten und gelbe Krusten an den Lidrändern

Therapie

Kongenitale Tränenwegsstenose

• meist spontane Öffnung vor dem 1. Lj. (95%)
• Tränensackmassage -> Öffnung der Hasner-Membran
• bei Persistenz: Überdruckspülung oder Tränenwegsondierung in Kurznarkose
• antibiotische Augentropfen

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Kongenitale Tränenwegsstenose

1. C. Dahlmann - Crashkurs Augenheilkunde - Urban u. Fischer
2. E. Mayatepek - Repetitorium Pädiatrie - Urban u. Fischer