Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

Definition

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Weber/Danis (1949):

  • Fraktur auf Höhe der Syndesmose
  • evtl. Teilruptur der Syndesmose

Ätiologie

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Ursache des Knöchelbruchs beim Erwachsenen Typ B ist:
  • Supinations-Adduktions-Trauma

Epidemiologie

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Es liegen momentan keine Daten zur Epidemiologie des Knöchelbruchs beim Erwachsenen Typ B vor.


Differentialdiagnosen

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Anamnese

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Wichtige Fragen zur Diagnosestellung eines Knöchelbruchs beim Erwachsenen Typ B sind:
  • Charakterisierung der Schmerzen
  • Verletzungsmechanismus

Diagnostik

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Diagnostik des Knöchelbruchs beim Erwachsenen Typ B:
  • klinische Untersuchung:
    Kontrolle von Durchblutung, Motorik, Sensibilität am Fuß
  • Röntgen in 2 Ebenen:
    - Frakturverlauf
    - Bandverletzungen

Klinik

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Symptome des Knöchelbruchs beim Erwachsenen Typ B sind:
  • Patient kann nicht auftreten, starke Bewegungseinschränkung
  • Schmerzen
  • Schwellung über dem Knöchel
  • Hämatom

Therapie

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Therapeutische Möglichkeiten des Knöchelbruchs beim Erwachsenen Typ B sind:

operativ:

  • vor oder nach Weichteilschwellung
  • Außenknöchel: Zugschraube + Platte
  • Innenknöchel: Zuggurtungsosteosynthese
  • Volkmann-Dreieck: Zugschraube
  • Malleolengabelsprengung: zusätzliche vorübergehende Stellschraube zwischen Tibia und Fibula
  • Membrana interossea: Stellschraube
  • Syndesmose: Naht

postoperativ:

  • 1.-6. Wo.: Ruhigstellung durch Gips
  • 6.-8. Wo.: Teilbelastung
  • nach 8 Wo. Vollbelastung

Komplikationen

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Komplikationen, die beim Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B auftreten können:
  • evtl. zusätzlich Fraktur der Tibiahinterkante (Volkmann-Dreieck)
  • Sprengung der Malleolengabel:
    - Talus seitlich versetzt
    - instabiles Gelenk
  • Fraktur betrifft auch Gelenkfläche:
    - Knorpelschädigung (flake fracture)
    - Arthrose
  • Läsion von Gefäßen, Nerven

Zusatzhinweise

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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Zusatzhinweis zum Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B:

Die Fraktur ist häufig kombiniert mit einer Abrissfraktur am Innenknöchel bzw. einem Riss des Lig. deltoideum


Literaturquellen

Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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  • Ficklscherer A. (2008) - Orthopädie und Traumatologie - Urban & Fischer, Elsevier GmbH München
  • Henne-Bruns, Doris; Düring, Michael; Kremer, Bernd (2007) - Chirurgie, Duale Reihe - Thieme
  • Müller M. (2008/08) - Chirurgie für Studium und Praxis - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Knöchelbruch beim Erwachsenen Typ B nach Danis-Weber

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