Klumphand

Definition

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Als Klumphand bezeichnet man einen Gliedmaßendefekt bei dem entweder Radius oder Ulna teilweise oder gar nicht ausgebildet ist.


Ätiologie

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Mögliche Ursachen einer Klumphand sind:

  • intrauterine Schädigung der entsprechenden Anlage
  • tritt meist einseitig auf, zweiseitige Fälle aber möglich

umfasst zwei Krankheitsbilder:

  1. Manus vara: Radius fehlt ganz oder teilweise, Extremitätenachse ist in radiale Richtung abweichend 
  2. Manus valga: Ulna fehlt ganz oder teilweise, Extremitätenachse ist in ulnare Richtung abweichend

Epidemiologie

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Eine Klumphand betrifft: m > w


Differentialdiagnosen

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Die Anamnese der Klumphand wird derzeit noch überarbeitet.


Diagnostik

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Zur diagnostischen Abklärung der Klumphand sind relevant:

  • klinische Untersuchung
  • Röntgen

Klinik

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Als Symptome einer Klumphand treten auf:

  • Extremität weicht in radiale Richtung ab (echte Klumphand = Manus vara)
  • Extremität weicht in ulnarer Richtung ab (Pseudoklumphand = Manus valga)
  • Arm insgesamt verkürzt und dünner 
  • Kontrakturen in angrenzenden Gelenken
  • Einschränkung vor allem im Bereich von Pro- und Supination
  • zusätzliche Beinträchtigung der Funktion von Ellenbogen und Schulter

Therapie

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Die therapeutischen Maßnahmen der Klumphand umfassen:

konservativ:

  • Lagerungsschienen zur Bekämpfung von Kontrakturen und Voranschreiten der Fehlstellung

operativ (bei schweren Fehlstellungen):

  • Zurückhaltung bei Operationen vor Schluss der Wachstumsfugen
  • Schaffung einer fibrösen Ankylose zwischen Ulna und Handwurzel (funktionelle Verbesserung - befriedigendes Ergebnis jedoch oft nicht zu erreichen)
  • Klumphandoperation nach Blauth: Durchtrennung behindernder Weichteilstrukturen

Komplikationen

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen einer Klumphand vor.


Zusatzhinweise

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

Es liegen zur Zeit keine Zusatzhinweise zur Klumphand vor.


Literaturquellen

Klumphand

Bearbeitungsstatus ?

[1]     Wülker N (2005) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart

[2]     Rössler H, Rüther W (2007) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, München, 19. Auflage

[3]     Niethard, Pfeil (2005) - Orthopädie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage

  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

Assoziierte Krankheitsbilder zu Klumphand

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen