Klavikulafrakturen

Definition

Klavikulafrakturen

Bearbeitungsstatus ?

Bruch des Schlüsselbeines

Ätiologie

Klavikulafrakturen

Bearbeitungsstatus ?
  • indirekte Gewalteinwirkung: Sturz auf den ausgestreckten Arm
  • direkte Gewalteinwirkung: Stoß, Schlag, Schuss
  • selten: perinatal (Schulter bleibt an Symphyse hängen)

Epidemiologie

Klavikulafrakturen

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im Kindesalter eine der häufigsten Frakturen

Differentialdiagnosen

Klavikulafrakturen

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Anamnese

Klavikulafrakturen

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  • Unfallhergang
  • Schmerzen?
  • Bewegungseinschränkung?

Diagnostik

Klavikulafrakturen

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  • Blickdiagnose: proximales Fragment wird durch M. sternocleidomastoideus nach kranial gezogen
  • klinische Untersuchung
  • Kontrolle von Durchblutung, Motorik, Sensibilität (DMS)
  • Auskultation der Lungen
  • Röntgen (a.p. und tangential): im Stehen!
  • Inspektion aller Extremitäten

Klinik

Klavikulafrakturen

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  • Schwellung
  • Schmerz
  • Krepitation
  • Bewegungseinschränkung

Therapie

Klavikulafrakturen

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1. konservativ:

  • Rucksackverband für 4 Wo. (bei Kindern nur 2 Wo.)
  • Vollbelastung nach 12 Wo.
  • perinatale Fraktur: keine Therapie weil meist nur geringe Dislokation
  • evtl. geschlossene Reposition

2. operativ:

  • wenn genannte Komplikationen auftreten
  • medial: Plattenosteosynthese oder Markraumschienung
  • lateral: Spickdrahr-/Zuggurtungsosteosynthese
  • Metall ex nach ca. 18 Mon.

Komplikationen

Klavikulafrakturen

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  • Pseudarthrose
  • bei hypertrophem Kallus: Nerven-/Gefäßirritationen
  • Pneumothorax
  • Hämatothorax
  • offene Fraktur
  • Dislokation

Zusatzhinweise

Klavikulafrakturen

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Klassifikation nach Jäger und Breitner:

  • I:   lateral, stabil weil distal der korakoklavikulären Bänder
  • II:  Schaftmitte: proximaler Teil angehoben durch Zug des M. sternocleidomastoideus (70%)
  • III: medial
  • IV: aus Periost herausgebrochen, Bänder intakt

Literaturquellen

Klavikulafrakturen

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  • Müller M. (2008/09) - Chirurgie für Studium und Praxis - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • Ficklscherer A. (2008) - Orthopädie und Traumatologie - Urban & Fischer, Elsevier GmbH München

Assoziierte Krankheitsbilder zu Klavikulafrakturen

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Pädiatrie

  1. Lymphadenitis colli
  2. Mykoplasmenpneumonie
  3. Persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen
  4. Amnioninfektionssyndrom
  5. Paraumbilikale Hernie
Weiterführende Links

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