Keratosis lichenoides chronica

Definition

Keratosis lichenoides chronica

• handelt sich um eine Dermatose mit hyperkeratotischen erythematopapulöse Herden

Ätiologie

Keratosis lichenoides chronica

• ist nicht völlig geklärt, ob die Keratotsis lichenoides chronica eine Lichenvariante oder eine eigenständige Erkrankung ist

Epidemiologie

Keratosis lichenoides chronica

• außerordentlich seltene Erkrankung

Differentialdiagnosen

Keratosis lichenoides chronica

• Segmentaler Morbus Darier
• Onycholyse
• Dyskeratosis follicularis Darier

Anamnese

Keratosis lichenoides chronica

• Inspektion
• Verhornungsstörung?
• erythematopapulöse Herde?
• streifenförmig bzw. retikulär angeordnet?
• am Stamm als auch an den Extremitäten?
• Nagelveränderungen?
• Schleimhautbeteiligung?

Diagnostik

Keratosis lichenoides chronica

• histologisch ähnelt die Erkrankung einem hypertrophischen Lichen ruber
• doch die Verhornungsstörung nimmt zugleich Züge einer Psoriasis bzw. eines Morbus Darier an und ist nosologisch nicht genau einzuordnen (sog. Trikeratose)

Klinik

Keratosis lichenoides chronica

• hyperkeratotische erythematopapulöse Herde, die oft streifenförmig bzw. retikulär angeordnet sind
• sie können sowohl am Stamm als auch an den Extremitäten, dort nicht selten leicht verrukös in periungualer Lokalisation, auftreten
• Nagelveränderungen können vorkommen und über Jahre persistieren bzw. zu Onycholyse führen
• eine Schleimhautbeteiligung ist möglich

Therapie

Keratosis lichenoides chronica

• die Keratosis lichenoides chronica ist therapeutisch außerordentlich refraktär
• man sollte lokale Keratolytika in Verbindung mit fluorierten Kortikosteroiden applizieren -> jedoch mäßiges Ergebnis
• es wurde eine erfolgreiche Therapie mit Calcipotriol kasuistisch beschrieben
• am wirksamsten ist offenbar eine systemische Behandlung mit retinoiden, evtl. in Kombination mit einer Phototherapie
• eine kombinierte Re-PUVA-Therapie hat sich bewährt

Komplikationen

Keratosis lichenoides chronica

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Keratosis lichenoides chronica

1. C.E. Orfanos, C. Garbe - Therapie der Hautkrankheiten - Springer Verlag

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe