Keratokonus

Synonyme: Hornhautkegel

Definition

Keratokonus

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  • Beim Keratokonus ist die Hornhautmitte ist kegelförmig verformt u. die Kegelspitze ist verdünnt

Ätiologie

Keratokonus

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  • Ursache des Keratokonus ist nicht schlüssig geklärt
  • Abweichungen im molekularen Aufbau(Kollagen u. einige Enzyme)
  • meist erblich
  • Existenz eines dominanten u. eines rezessiven Erbgangs
  • erst uni- später bilateral, asymmetrisch
  • Komorbidität mit degenerativen Erkrankungen, v.a. Degenerationen u. Missbildungen d. Pigmentschicht d. Retina(z.B. Down-Syndrom)

Epidemiologie

Keratokonus

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  • Keratokonus ist oft schon in Jugend manifest
  • w > m

Differentialdiagnosen

Keratokonus

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Keratokonus

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Bei Keratokonus sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Sehminderung?
  • innerhalb kurzer Zeit starke Verschlechterung d. Sehschärfe?
  • Stabsichtigkeit?
  • Lichtscheu?
  • Schmerzen?
  • Augentränen?

Diagnostik

Keratokonus

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Zur diagnostischen Abklärung des Keratokonus sind relevant:

  • Inspektion(Pat. nach unten blicken lassen u. direkt von oben kegelförmige Verformung d. unteren Lidkante betrachten)
  • Spaltlampe
  • Videokeratoskopie
  • Placido-Scheibe
  • Histologie

Klinik

Keratokonus

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Der Keratokonus kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Sehminderung(anfangs mit Minusgläsern zu beheben)
  • kegelförmige Verformung d. Hornhautmitte
  • zentrale Trübungen auf Höhe d. Bowman-Mambran u. d. Stromas
  • vertikal-verlaufende Keratokonuslinien
  • Hämosiderinablagerungen im Epithel an d. Basis d. Kegels(50% d. Fälle)= "Kayser-Fischer-Ring"
  • Hypersensibilität d. Hornhaut
  • Brechkraftveränderungen mit Videokeratoskopie messbar
  • irregulärer Astigmatismus, darum Hornhautradien mit Ophthalmometer nicht messbar
  • langsam progredient
  • periphere Hornhaut meist unauffällig

Therapie

Keratokonus

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  • Frühstadium des Keratokonus: Brechungsfehler mit Brillengläsern korrigieren(Konkav- u. Zylindergläser)
  • später harte Kontaktlinsen
  • Spätstadium od. Progredienz: Keratoplastik

Komplikationen

Keratokonus

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  • akuter Keratokonus: Descementmembran reißt ein, Eindringen von Kammerwasser - Hornhauttrübung
  • akute Visusverschlechterung mit Schmerzen
  • Lichtscheu
  • Epiphora

Zusatzhinweise

Keratokonus

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Es liegen derzeit keine Zusatzhinweise zum Keratokonus vor.


Literaturquellen

Keratokonus

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  • A. und R. Burk, Checkliste Augenheilkunde, 2005, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • M. Sachsenweger und Hrsg., Duale Reihe Augen-heilkunde, 2003, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Augenheilkunde

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