Keratoconjunctivitis photoelectrica

Synonyme: Verblitzung, Ophthalmia electrica

Definition

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Keratoconjunctivitis photoelectrica ist eine Bindehautreizung, sowie evtl. Keratitis punctata superficialis durch längere Exposition des ungeschützten Auges mit UV-Strahlen.


Ätiologie

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Ursachen der Keratoconjunctivitis photoelectrica:

  • UV-Strahlen mit einer Wellenlänge unterhalb von 310 nm werden vom Epithel absorbiert
  • beim Schweißen und durch Höhensonnenexpositionen (Verblitzung), insbesondere bei hinzukommender Lichtreflexion durch Schnee (Schneeblindheit) ohne entsprechenden Augenschutz treten Epithelschäden auf

Epidemiologie

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Die Keratoconjunctivitis photoelectrica kann in jedem Alter auftreten.


Differentialdiagnosen

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Anamnese

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Bei Keratoconjunctivitis photoelectrica sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Lichtscheu?
  • Schmerzen?
  • Fremdkörpergefühl?
  • Augentränen?
  • Lidkrampf?
  • Lidrötung?
  • Reiseanamnese
  • Schweißarbeiten?

Diagnostik

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Zur diagnostischen Abklärung der Keratoconjunctivitis photoelectrica sind relevant:

  • Inspektion
  • Spaltampe, manchmal Lokalanästhetikum notwendig (z.B. Oxybuprocain-HCL 0,4%ig AT)
  • nach einer Latenzzeit (4 bis 6 Stunden) kommt es zu einem äußerst schmerzhaften Zerfall des Hornhautepithels
  • kommt zu beidseitigem konjunktivalen Reizzustand und mit Fluoreszein anfärbbaren kleinsten punktförmigen Erosionen (Keratitis punctata superficialis bzw. Erosio)
  • die Hornhautoberfläche ist matt und stumpf

Klinik

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Die Keratoconjunctivitis photoelectrica kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

Latenzzeit von ca. 6-8 Std. bis erste Symptome:

  • Photophobie
  • Epiphora
  • Schmerzen u. Fremdkörpergefühl
  • Blepharospasmus
  • oft bilateral viele, punktförmige und oberflächliche Epitheldefekte (fluoresceinpositiv)
  • konjunktivale Gefäßinjektionen
  • wie Keratitis punctata superficialis
  • Abheilung zumeist innerhalb von 24 Std.

Therapie

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Keratoconjunctivitis photoelectrica umfassen folgendes:

  • Gentamicin- AS, Dosis: 3-mal tgl., Dauer: bis Abheilung
  • epithelisierende, vitaminhaltige oder antibiotische Augensalben (Bepanthen, Actovegin, Corneregel, Corneregen, Panthenol)
  • sowie Schmerzmittel und ein Augenverband
  • Prognose: die Reepithelisation erfolgt nach einem Tag; nach jahrzehntelanger Sonnenexposition kann es durch UV-Strahlen zu irreversiblen Schäden kommen (tropfenförmige oder noduläre Keratopathie)

Komplikationen

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Bei der Keratoconjunctivitis photoelectrica besteht Infektionsgefahr.


Zusatzhinweise

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Folgende Zusatzhinweise sollten bei Keratoconjunctivitis photoelectrica beachtet werden:

  • das Lokalanästhetikum darf nie als Therapeutikum dienen!
  • es führt zur verzögerten Wundheilung und zu trophischen Störungen
  • Prophylaxe: mit adäquaten Lichtschutzbrillen

Literaturquellen

Keratoconjunctivitis photoelectrica

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  1. (2005) Burk A und R - Checkliste Augenheilkunde - Thieme
  2. (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  3. (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  4. (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  5. (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  6. (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  7. (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  8. (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  9. (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

Assoziierte Krankheitsbilder zu Keratoconjunctivitis photoelectrica

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Augenheilkunde

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