Keratoconjunctivitis filiformis

Synonyme: Fädchenkeratitis

Definition

Keratoconjunctivitis filiformis

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  • Die Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) ist die Maximalform des trockenen Auges
  • gekennzeichnet durch Epithelproliferation u. Epithelfädchenbildung

Ätiologie

Keratoconjunctivitis filiformis

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  • Ursachen der Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis):
  • konjunktivale Erkrankungen mit Verlegung von Ausführungsgängen der Tränendrüse(z.B. Trachom, Verätzungen od. Pemphigoid)
  • Aplasien d. Tränendrüse
  • traumatische, operative od. neurogene Läsionen(z.B. Paresen d. Nn. lacrimalis, zygomaticus od. petrosus superficialis major)
  • systemische Erkrankungen(z.B. rheumatoide Arthritis,Sjögren-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, Polyangiitis nodosa, L.E. od. Sklerodermie)
  • Vit.-A-Mangel

Epidemiologie

Keratoconjunctivitis filiformis

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Zur Epidemiologie der Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) liegen derzeit keine Daten vor.


Differentialdiagnosen

Keratoconjunctivitis filiformis

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Anamnese

Keratoconjunctivitis filiformis

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Bei Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Augenbrennen?
  • Fremdkörpergefühl?/ Trockenheitsgefühl?
  • Juckreiz?
  • Lichtscheu?
  • verschwommenes Sehen?

Diagnostik

Keratoconjunctivitis filiformis

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Zur diagnostischen Abklärung der Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) sind relevant:

  • Inspektion
  • Spaltlampe
  • Bengalrosafärbung
  • Schirmer-Test od. Tränenfilmaufrisszeit-Bestimmung
  • Tränenfilmlipidschicht-Untersuchung mittels Specular-reflection-videorecording-System

Klinik

Keratoconjunctivitis filiformis

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Die Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • starkes Fremdkörpergefühl u. Trockenheitsgefühl
  • Lichtscheu
  • Brennen, Jucken d. Auges
  • konjunktivale Rötung/ Reizung
  • punktförmige Erosionen
  • Blepharospasmus
  • Epithelfädchen werden aufgrund ungenügender Gleitfähigkeit d. Oberlides auf der Hornhautoberfläche mit jedem Lidschlag aus Epithelzellverband herausgelöst, Fäden entstehen
  • bei verminderter Tränenproduktion: zähes, klebriges, fadenziehendes, sogar schaumiges Sekret

Therapie

Keratoconjunctivitis filiformis

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) umfassen folgendes:

  • epithelisierende AS, mehrmals tgl., stdl. od auch öfter, je nach Klink
  • benetzende AT, mehrmals tgl., stdl. od auch öfter, je nach Klink
  • Tränenersatzmittel, mehrmals tgl., stdl. od auch öfter, je nach Klink( Polyvinylalkohol, Polyvidon, Hydroxypropylmethylzellulose)
  • Uhrglasverband
  • Brille mit Seitenschutz
  • Verbandslinsen(weiche Kontaktlinsen)
  • Verödung d. Tränenpünktchen

Komplikationen

Keratoconjunctivitis filiformis

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Folgende Komplikationen können bei Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) auftreten:

  • Ulzeration
  • Skundärinfekt
  • tiefe Stromakeratitis

Zusatzhinweise

Keratoconjunctivitis filiformis

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Folgende Zusatzhinweise sollten bei Keratoconjunctivitis filiformis (Fädchenkeratitis) beachtet werden:

  • Therapie ungenügend
  • oft Langzeittherapie nötig

Literaturquellen

Keratoconjunctivitis filiformis

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  • A. und R. Burk, Checkliste Augenheilkunde, 2005, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • M. Sachsenweger und Hrsg., Duale Reihe Augen-heilkunde, 2003, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

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