Kehlkopfperichondritis

Definition

Kehlkopfperichondritis

Bei der Kehlkopfperichondritis handelt es sich um eine Entzündung der Knorpelhaut des Kehlkopfskelettes, evtl. mit Knorpeleinschmelzung. 

Ätiologie

Kehlkopfperichondritis

Ursachen der Kehlkopfperichondritis sind:

• Nach Tumorbestrahlung
• durch Traumen wie z.B.

1. Tracheotomie
2. Intubation
3. äußeren Verletzungen
4. Fremdkörper

• Infektionen wie z.B.

1. akute Laryngitis
2. Tbc
3. Epiglottitis

Epidemiologie

Kehlkopfperichondritis

Derzeit gibt es keine epidemiolgischen Angaben zur Kehlkopfperichondritis.

Differentialdiagnosen

Kehlkopfperichondritis

• Akutes Larynxödem
• Tuberkulose
• Lues
• Subglottische Laryngitis
• Larynxfremdkörper
• Larynxkarzinom

Anamnese

Kehlkopfperichondritis

Bei der Kehlkopfperichondritis ist wichtig zu wissen:

• Vorerkrankungen?
• Traumata?
• Strahlentherapie am Kehlkopf?
• Heiserkeit?
• Ins Ohr ausstrahlende Schmerzen?
• Schmerzsteigerung bei Druck und Schluckakt?
• Allgemeinsymptome?

Diagnostik

Kehlkopfperichondritis

Bei der Kehlkopfperichondritis ist diagnostisch relevant:

• Anamnese

Laryngoskopie:

• Frühes Stadium:

1. zunächst ödematöse Schwellung
2. oft eingeschränkte Stimmlippenbeweglichkeit

• späteres Stadium: 

1. Ulzeratione
2. eitriges Sekret
3. Knorpelsequester

weitere Untersuchungen:

• Palpation: geschwollene lokale Lymphknoten?
• Sonographie: Abszedierung, Ausdehnung des Herdes?
• evtl. MRT
• Wenn möglich Erregernachweis.

Klinik

Kehlkopfperichondritis

Die Kehlkopfperichondritis kann folgende Symptome hervorrufen:

• typisch sind starke Schmerzen, die sich bei Druck auf betroffene Stelle und beim Schluckakt steigern und vor allem ins Ohr ausstrahlen können.
• In späteren Stadien Abszedierung und Abhusten von Knorpelsequestern möglich.
• Es kann sich eine akute Atemnot entwickeln.
• Chronischer Verlauf bei radiogener oder tuberkulöser Perichondritis möglich.

Therapie

Kehlkopfperichondritis

Mögliche Therapieformen und unterstützende Maßnahmen bei der Kehlkopfperichondritis sind:

• Intubation bei akuter Atemnot
• ggf. Tracheotomie.
• Breitbandantibiose
• Inzision und Drainierung von Abszessen,
• Ausräumung von Knorpelsequestern.
• Evtl. Laryngektomie notwendig.

Komplikationen

Kehlkopfperichondritis

Mögliche Komplikationen der Kehlkopfperichondritis sind:

• bleibende strukturelle Schäden
• notwengide Laryngektomie
• Atemnot
• Larynxstenose durch narbige Abheilung

Zusatzhinweise

Kehlkopfperichondritis

Derzeit liegen keine Zusatzinweise zur Kehlkopfperichondritis vor.

Literaturquellen

Kehlkopfperichondritis

1. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2008.
2. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg.2007.
3. Naumann/Helms/Herberhold/Kastenbauer (Hrsg.): Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Band 3: Hals. Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 1995.

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter