Karbunkel

Definition

Karbunkel

Karbunkel ist eine schmerzhafte Infektion mehrerer benachbarter Haarfollikel oder eine Konfluenz mehrerer nebeneinander liegender Furunkel.

Ätiologie

Karbunkel

Die Ursachen für einen Karbunkel sind:

• Staphylokokkeninfektion
• feuchtes Klima
• Mikrotraumen
• schlechte Hygiene: vorwiegend Gesicht, Kopfhaut, Gesäß
• Immundefekten
• Entwickelt sich aus Follikulitis

Epidemiologie

Karbunkel

Karbunkel sind häufig bei Menschen mit mangelnder Hygiene.

Differentialdiagnosen

Karbunkel

• Follikulitis
• Furunkel

Anamnese

Karbunkel

Für den Karbunkel sind folgende Informationen von Bedeutung:

• seit wann?
• Druckschmerzhafigkeit?
• Überwärmung?
• Urlaubsanamnese?
• schlechte Hygiene?
• Glukokortikoidtherapie vorrausgegangen?

Diagnostik

Karbunkel

Diagnostische Maßnahmen bei einem Karbunkel:

• Klinik
• Mikrobiologische Untersuchung

Klinik

Karbunkel

Die klinische Symptomatik bei einem Karbunkel:

• tief sitzende, äußerst druckschmerzhafte entzündliche Knoten
• zentrale eitrige Einschmelzung
• Ausbreitung auf subkutane Gewebe
• Lymphangitis und Lymphadenitis
• schmerzhaft bei Druck durch Follikelinhalt

Therapie

Karbunkel

Therapeutische Maßnahmen bei einem Karbunkel:

Topisch:

• Chirurgusche Sanierung
• Hochlagerung
• Sprechverbot bei Sitz im Gesicht
• KEIN Herumdrücken
• Feuchte Umschläge mit Hydroxychinolin

Systemisch:

• Cefalexin 3-4 x 0.5-1 g p.o.; Kinder bis 12 J.: 25-50 mg/kg/d in 2-4 Einzeldosen, max. 100mg/d
• Ampicillin + Sulbactam: 3- 12M.: 100-150 mg/kg/d in 3 Einzeldosen; 1-12 J.: 150 mg/d in 3 Einzeldosen [2]
• Clindamycin: 3 M.- 12 j.: 20 - 40 mg/kg/d p.o. in 3 Einzeldosen [2]

Komplikationen

Karbunkel

Die mögliche Komplikation eines Karbunkels:

• Nekrose mit Gewebsabstoßung

Zusatzhinweise

Karbunkel

Zu dem Karbunkel liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Karbunkel

1. (2007) Mayatepek E - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
2. (2007) Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
3. (2006) Sitzmann FC - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch - Georg Thieme Verlag
4. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer - Therapie in der Kinder und Jugendmedizin - Elsevier, Urban & Fischer Verlag