Karbunkel

Synonyme: Eiterbeule, Carbunculus

Definition

Karbunkel

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Karbunkel ist eine schmerzhafte Infektion mehrerer benachbarter Haarfollikel oder eine Konfluenz mehrerer nebeneinander liegender Furunkel.


Ätiologie

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Die Ursachen für einen Karbunkel sind:

  • Staphylokokkeninfektion
  • feuchtes Klima
  • Mikrotraumen
  • schlechte Hygiene: vorwiegend Gesicht, Kopfhaut, Gesäß
  • Immundefekten
  • Entwickelt sich aus Follikulitis

Epidemiologie

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Karbunkel sind häufig bei Menschen mit mangelnder Hygiene.


Differentialdiagnosen

Karbunkel

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Anamnese

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Für den Karbunkel sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • seit wann?
  • Druckschmerzhafigkeit?
  • Überwärmung?
  • Urlaubsanamnese?
  • schlechte Hygiene?
  • Glukokortikoidtherapie vorrausgegangen?

Diagnostik

Karbunkel

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Diagnostische Maßnahmen bei einem Karbunkel:

  • Klinik
  • Mikrobiologische Untersuchung

Klinik

Karbunkel

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Die klinische Symptomatik bei einem Karbunkel:

  • tief sitzende, äußerst druckschmerzhafte entzündliche Knoten
  • zentrale eitrige Einschmelzung
  • Ausbreitung auf subkutane Gewebe
  • Lymphangitis und Lymphadenitis
  • schmerzhaft bei Druck durch Follikelinhalt

Therapie

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Therapeutische Maßnahmen bei einem Karbunkel:

Topisch:

  • Chirurgusche Sanierung
  • Hochlagerung
  • Sprechverbot bei Sitz im Gesicht
  • KEIN Herumdrücken
  • Feuchte Umschläge mit Hydroxychinolin

Systemisch:

  • Cefalexin 3-4 x 0.5-1 g p.o.; Kinder bis 12 J.: 25-50 mg/kg/d in 2-4 Einzeldosen, max. 100mg/d
  • Ampicillin + Sulbactam: 3- 12M.: 100-150 mg/kg/d in 3 Einzeldosen; 1-12 J.: 150 mg/d in 3 Einzeldosen [2]
  • Clindamycin: 3 M.- 12 j.: 20 - 40 mg/kg/d p.o. in 3 Einzeldosen [2]

Komplikationen

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Die mögliche Komplikation eines Karbunkels:

  • Nekrose mit Gewebsabstoßung

Zusatzhinweise

Karbunkel

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Zu dem Karbunkel liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

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  1. (2007) Mayatepek E - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. (2007) Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. (2006) Sitzmann FC - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch - Georg Thieme Verlag
  4. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer - Therapie in der Kinder und Jugendmedizin - Elsevier, Urban & Fischer Verlag

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