Juveniles Glaukom

Synonyme: Angeborenes Glaukom, Kongenitales Glaukom, Hydrophthalmus, Buphthalmus

Definition

Juveniles Glaukom

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  • Das juvenile Glaukom ist eine angeborene Kammerwinkelfehlbildungen,die meist rezessiv vererbt ist.
  • Die kindliche Auge wächst unter erhöhten Augeninnendruck(Buphthalmus) über 21mmHg
  • Durch Vergrößerung der Auge kommt es zu Myopisierung, Optikusatrophie mit Einschränkung des Gesichtfeldes und Erblinbung
  • Es handelt sich um einen ophthalmologischen Notfall

Ätiologie

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Ursachen des juvenilen Glaukom:

  • Häufige Ursache ist die Infektion mit Röteln in der Frühschwangerschaft
  • Primäres kongenitales Glaukom:
  1. Keine Assoziation mit andere okkulären Erkrankungen
  2. Autosomal-rezessive Vererbung
  • Sekundäre Glaukome im Kindesalter (Assoziation mit anderen konnatalen Anomalien)
  1. Lowe Syndrom
  2. Aniridie
  3. Axenfeld Rieger Syndrom
  4. Phakomatosen
  5. Marfan Syndrom
  • Bei Tumoren (Retinoblastom)
  • Bei Verletzungen oder Entzündungen

Epidemiologie

Juveniles Glaukom

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  • Inzidenz des juvenilen Glaukom: 1:10000 Geburten
  • 70% der Fälle beidseitig
  • Macht 1% alle Glaukome

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Bei juvenilem Glaukom sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Vergrößerung des Augapfels?
  • Photophobie?
  • Tränen?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung des juvenilen Glaukom sind relevant:

  • Messung des Augensdrucks in Narkose (Verminderung der druck in der Narkose)
  • Inspektion der Hornhaut (Vergrößerung der Hornhautdurchmesser, Trübung, Einrisse in der Descement Membran)
  • Gonioskopie (Kammerwinkel ist weit aber verschlossen)

Klinik

Juveniles Glaukom

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Das juvenile Glaukom kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Manifestation innerhalb des ersten Lebensjahres
  • Bulbus Vergrößerung: schöne Größe Augen
  • Tränen (Epiphora)
  • Photophobie
  • Blepharospasmus
  • Hornhautödem
  • später Hornhautnarben

Therapie

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei juvenilem Glaukom umfassen folgendes:

  • Operative Optionen:
  1. Trabekulektomie ab externo (Tharapie der Wahl)
  2. Goniotomie

Komplikationen

Juveniles Glaukom

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Folgende Komplikationen können bei juvenilem Glaukom auftreten:

  • Erblindung
  • Amblyopie
  • Hornhauttrübung

Zusatzhinweise

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Es liegen derzeit keine Zusatzhinweise zum juvenilen Glaukomvor.


Literaturquellen

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  • M. Sachsenweger, Augenheilkunde, 2 Auflage, 2002, Duale Reihe Themie Verlag
  • Schaps, Kessler, Fetzer, Augenheilkunde das zweite Kompakt, 2007, Springer Heidelberg
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

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