Jochbogenfraktur

Definition

Jochbogenfraktur

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Fraktur des Arcus zygomaticus ohne Einbeziehung des Jochbeins

  • Typ I der zygomatikoorbitalen Frakturen

Ätiologie

Jochbogenfraktur

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  • Verkehrsunfälle (40%)
  • Sportunfälle (20%)
  • Rohheitsdelikte (10%)
  • Arbeitsunfälle 10%)
  • Stürze (10%)

Epidemiologie

Jochbogenfraktur

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Differentialdiagnosen

Jochbogenfraktur

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Anamnese

Jochbogenfraktur

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  • Unfallhergang?
  • Krepitation, abnorme Beweglichkeit, Dislokation?
  • Knochenstufen & Diastasen?
  • Schwellungen des Gesichts?
  • Blutungen & Hämatome?
  • Sensibilitätsstörungen?
  • Kieferklemme?

Diagnostik

Jochbogenfraktur

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  • Inspektion
  • Palpation
  • okzipitomentale Schädelaufnahme ("NNH-Aufnahme")
  • axiale Schädelaufnahme ("Henkeltopfaufnahme")
  • OPG

Klinik

Jochbogenfraktur

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sichere Frakturzeichen:

  • Krepitation
  • abnorme Beweglichkeit
  • Dislokation
  • Knochenstufen
  • Diastasen

unsichere Frakturzeichen:

  • Schwellung des Ober- & Unterlids
  • Monokelhämatom
  • Hyposhphagma
  • Nasenbluten
  • Sensibilitätsstörungen
  • Kieferklemme

Therapie

Jochbogenfraktur

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perkutane Frakturversorgung:

  • perkutane Hakenreposition
  • Gillies temporal approach: Reposition nach Methode von Gilles, Kilner & Stone
  • Fixation erfolgt über Muskel & Faszie, daher nur ein Gipsplatten- od. Kunststoffplattenschild zum Schutz per Pflaster anbringen

Komplikationen

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Zusatzhinweise

Jochbogenfraktur

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  • die Versorgungen von Frakturen, die älter als 8 Tage sind, ist erschwert und führt meist zu unbefriedigenden funktionellen und kosmetischen Resultaten

Literaturquellen

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  1. Schwenzer, Ehrenfeld - Spezielle Chirurgie, Bd. 2 (3. Auflage) - Thieme
  2. Minde - Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (1. Auflage) - Deutscher Ärzte Verlag
  3. Horch - Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie I, PdZ 10/I (3. Auflage) - Urban & Schwarzenberg

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