Intestinales Organversagen

Definition

Intestinales Organversagen

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  • Unvermögen des Magen-Darm-Trakts autonomes Leben zu gewährleisten

Ätiologie

Intestinales Organversagen

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  • Resorptionsfläche
  • -> Reduktion der intraluminalen Verdauungskapazität
  • -> Beeinträchtigung intestinaler hormoneller Feed-backmechanismen
  • -> gastrale und intestinale Sekretion steigen
  • neuromuskuläre Störungen
  • angeborene Erkrankungen des Darmepithels

anatomisches Kurzdarmsyndroms durch z.B.:

  • Darmatresie
  • Nekrotisierende Enterokolitis
  • Volvulus
  • Gastroschisis
  • Extensiver Morbus Hirschsprung,
  • intestinale Pseudoobstruktion
  • Mesenterialgefäßthrombose
  • Mekoniumileus
  • Morbus Crohn
  • Traumatischer Abriss der Mesenterialgefäße.

Epidemiologie

Intestinales Organversagen

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Differentialdiagnosen

Intestinales Organversagen

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Anamnese

Intestinales Organversagen

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  • Malabsorption?
  • Maldigestion?
  • Durchfall?
  • Dehydratation?
  • Elektrolytentgleisungen?
  • Gedeihstörung?
  • Wachstumsretardierung?

Diagnostik

Intestinales Organversagen

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  • klinische Diagnosestellung

Klinik

Intestinales Organversagen

Bearbeitungsstatus ?
  • Malabsorption
  • Maldigestion
  • Mangel an spezifischen Substraten
  • Durchfall
  • Dehydratation
  • Elektrolytentgleisungen
  • Gedeihstörung
  • Wachstumsretardierung

Therapie

Intestinales Organversagen

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Konservativ:

  • initial:parenteraler Ersatz von:
  • Flüssigkeit
  • Elektrolyten
  • Spurenelementen
  • total parenterale Ernährung
  • danach: teilenterale Ernährung
  • Chirurgisch:
  • longitudinale Verlängerung des Darms
  • Dünndarmtransplantation

Komplikationen

Intestinales Organversagen

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  • rezidivierende Sepsis
  • Gefäßzugangsprobleme
  • Lebererkrankungen

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  4. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

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