Instabiler Thorax

Synonyme: flail chest

Definition

Instabiler Thorax

Bearbeitungsstatus ?

Instabiler Thorax wird als paradoxe inspiratorische Retraktion bzw. expiratorische Expansion eines instabilen Thoraxwandanteils beschreiben.


Ätiologie

Instabiler Thorax

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Die Ursachen für ein instabilen Thorax:

  • Rippenserienfraktur (mehr als 2 Rippen jeweils an mindestens 2 Stellen gebrochen sind)
  • typische "Steuerradverletzung" des nicht angeschnallten Autofahrers

Epidemiologie

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Zur Epidemiologie von instabilen Thorax sind derzeit keine Daten verfügbar.


Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Instabiler Thorax

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Für die Anamnese beim Verdacht auf ein instabilen Thorax sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • welche Beschwerden
  • Medikamentenanamnese
  • Nebenerkrankungen

Diagnostik

Instabiler Thorax

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Die diagnostischen Maßnahmen beim Verdacht auf ein instabilen Thorax beinhalten:

  • Atmung beobachten
  • arterielle Blutgasanalyse

Klinik

Instabiler Thorax

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Die klinischen Symptome der Patienten mit instabilen Thorax:


Therapie

Instabiler Thorax

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Die Therapie der Patienten mit instabilen Thorax:

  • hängt vom Ausmaß der respiratorischen Insuffizienz ab
  • Intubation und Respiratorbeatmung

Komplikationen

Instabiler Thorax

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Zu den Komplikationen nach einem instabilen Thorax liegen derzzeit keine Informationen vor.


Zusatzhinweise

Instabiler Thorax

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Es sind 3 instabile Thoraxtypen  beschrieben:

  • seitlicher Typ - min. 2 benachbarte Rippen in der anteriolateralen oder posterolateralen Thoraxregion gebrochen
  • vorderer Typ - Rippen beiderseits parasternal gebrochen
  • hinterer Typ - Rippen beiderseits paravertebral betroffen

Literaturquellen

Instabiler Thorax

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Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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