Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

Synonyme: Straddle Injury, perineales Aufreittrauma, anteriore Harnröhrenruptur, anteriore Urethraruptur

Definition

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Der infradiaphragmale Harnröhrenabriss ist eine traumatische und iatrogene Ruptur der anterioren Unethra


Ätiologie

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Ursachen des infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses sind:

Verletzungsmechanismus:

  • Sturz auf Fahrradrahmen
  • durch perineale Pfählungsverletzungen
  • Schusspenetration
  • Stichpenetration
  • iatrogen beim Legen eines Katheters

Epidemiologie

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Epidemiologie des infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses:
  • 10% der Beckenfrakturen bei Männern gehen mit Harnröhrenverletzungen einher
  • weibliche Harnröhrenverletzungen sind extrem selten

Differentialdiagnosen

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Anamnese

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Wichtige Informationen zur Diagosestellung eines infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses sind:
  • Traumaanamnese?

Diagnostik

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Relevante Diagnostik zur Abklärung eines infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses:

klinische Untersuchung:

  • Prellmarke
  • skrotales und perineales Hämatom
  • volle Blase
  • digital-rektale Untersuchung - zum Ausschluss einer supradiafragmalen Ruptur

Sonographie:

  • zur Beurteilung der Lage und Füllung der Blase

retrograde Urethro-Zystographie:

  • entscheidenes bildgebendes Verfahren zur Erkennung von Frakturfragmenten, Fremdkörpern und Verletzungen von Harnröhre und Blase zu erkennen
  • vor Katheterisierung - wenn Verdacht auf Urethra- oder Blasenverletzung besteht - um Keimverschleppung zu vermeiden

Klinik

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Symptomatik des infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses:
  • Harndrang, ohne dass die Möglichkeit zur Miktion besteht
  • Schmerz in der Dammgegend
  • Blutung aus der Urethra
  • volle Blase

Therapie

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Therapeutische Möglichkeiten eines infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses sind:

konservative Therapie:

  • bei inkompletten Rupturen
  • versuchen einen transurethralen Blasenkatheter zu legen
  • wenn kein transurethraler Blasenkatheter möglich, muss ein suprapubischer Blasenkatheter gelegt werden um den Abfluss des Harns zu gewährleisten

operative Therapie:

  • bei kompletter Ruptur
  • Durchzugsoperation

Komplikationen

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Als Komplikationen des infradiaphragmalen Harnröhrenabrisses können auftreten:
  • Urethrastriktur in 30% der Fälle
  • erektile Dysfunktion
  • Harninkontinenz

Zusatzhinweise

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Es liegen keine Zusatzhinweise zum infradiaphragmalen Harnröhrenabriss vor.


Literaturquellen

Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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Assoziierte Krankheitsbilder zu Infradiaphragmaler Harnröhrenabriss

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