Infertilität

Definition

Infertilität

• Infertilltät ist die Störung der Fertilität
• primär oder sekundär
• früher: Die Unfähigkeit, eine Frucht auszutragen, bis sie Lebensfähig ist
• im weitesten Sinne jegliche Form von Sterilität
• Sterilität: nach 1 Jahr regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr noch keine Empfängnis

Ätiologie

Infertilität

Die Infertilität kann folgende Ursachen haben :

• funktionelle Störung der Gonaden
• anlagebedingte Störung der Gonaden
• Beeinträchtigung der Produktion oder Funktion der Keimzellen
• Anomalien der Genitalwege
• Stress

Faktoren, die die Qualität der Spermien beeinflussen:

• Varikozele
• Infektionen (Prostatitis, Epididymitis)
• Mumpsorchitis
• Nikotin, Alkohol-/Drogenmissbrauch
• berufsbedingte Schadstoffexposition, Umweltgifte
• Bauchhoden, Leistenhoden
• Chemotherapie, Strahlentherapie, ionisierende Strahlung

Faktoren, die den Samentransport beeinträchtigen:

• erektile Dysfunktion
• retrograde Ejakulation

Epidemiologie

Infertilität

• männliche Infertilität in Deutschland: 7%
• bei 1% Störung der Spermatogenese
• bis zu 30% genetische Störung
• Inzidenz der Chromosomenstörungen: ca 5,8%

Differentialdiagnosen

Infertilität

• Erektionsstörung beim Mann
• Klinefelter-Syndrom
• Testikuläre Dysgenesie
• ErektiIe Dysfunktion
• Klinefelter-Syndrom
• Ullrich-Turner-Syndrom
• 46,XX-Männer
• Gemischte Gonadendysgenesie
• Reine Gonadendysgenesie
• Ullrich-Turner-Syndrom

Anamnese

Infertilität

Bei der Infertilität sind folgende Informationen von Bedeutung :

• Medikamente?
• Operationen?
• Grunderkrankungen?
• Traumata?
• Familienanamnese?
• bereits Kinder?
• seit wann Kinderwunsch?
• Bestrahlung?
• Stress?
• Berufsanamnese?
• Alter?
• psychologische Anamnese?

Diagnostik

Infertilität

Die diagnostischen Verfahren, die bei Infertilität häufig angewendet werden,.sind :

• körperliche Untersuchung
• Sonographie
• Spermiogramm
• Hormonspiegel
• Karyogramm
• Labor
• Untersuchung des Partners
• ggf Hodenbiopsie

Klinik

Infertilität

• unerfüllter Kinderwunsch

Therapie

Infertilität

Therapie der Infertilität setzt sich zusammen aus :

• psychologische Beratung
• Vermeidung von Stress, Übergewicht, Nikotin
• ggf Potenzmittel
• Hormonsubstitution
• Alternativmethoden besprechen (zB künstliche Befruchtung, Adoption...)

Komplikationen

Infertilität

Zur Komplikationen der Infertilität liegen derzeit keine Angaben vor

Zusatzhinweise

Infertilität

Es liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise zur Infertilität vor

Literaturquellen

Infertilität

• (2009) Gasser T - Basiswissen Urologie - Springer
• (2009) Thüroff J - Urologische Differenzialdiagnose - Thieme
• (2007) Jocham D, Miller K - Praxis der Urologie - Thieme
• (2006) Schmelz HU, Sparwasser C, Weidner W - Facharztwissen Urologie - Springer
• Murken J - Humangenetik - Thieme

• Nieschlag E - Andrologie: Grundlagen und Klinik der reproduktiven Gesundheit des Mannes - Springer
• Roche - Lexikon Medizin - Urban & Fischer