Impfung gegen Hepatitis A
Synonyme: Reiseimpfung, Hepatitis A Impfung
Definition
Impfung gegen Hepatitis A
Aktive Impfung mit einem Totimpfstoff gegen das Hepatitis A Virus.
Impfung gegen Hepatitis A
Ätiologie
Impfung gegen Hepatitis A
Zu den Ursachen der Hepatitis A:
Erreger: Hepatitis-A-Virus (HAV, RNA-Virus aus der Familie der Picornaviren)
Übertragungswege:
- fastauschschließlich fäkal-oral: verunreinigtes Trinkwasser, Lebensmittel, rohe Meeresfrüchte
- sehr seltendurch Blut oder sexuell
Impfung gegen Hepatitis A Epidemiologie zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Epidemiologie
Impfung gegen Hepatitis A
Hepatitis A gilt als die häufigste importierte Infektionskrankheit.
Es ist die häufigste akute Virushepatitis
Endemie:
- Der Durchseuchungsgrad ist vor allem in wärmeren Ländern mit niedrigem Hygienestandard sehr hoch. Die Infektion wird dort meist im Kindesalter erworben und verläuft oligo - oder asymptomatisch.
- In Europa ist die größte Prävalenz im Mittelmeerraum. Kinder sind weniger betroffen als Erwachsene: <10% der 20-jährigen, ca.40% der 50-jährigen sind anti-HAV-positiv
Epidemie:
- Letzte große Epidemie in Shanghai, 1987: 300.000 Erkrankte
Sporadisches Auftreten:
- Häufig: Reisende in den endemischen Ländern
- Seltener: Personen, die in Kindertagesstätten, im Gesundheitsdienst, in psychiatrischen Einrichtungen, in Kanalisationen oder Klärwerken arbeiten, Homosexuelle
Impfung gegen Hepatitis A Differentialdiagnosen zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Differentialdiagnosen
Impfung gegen Hepatitis A
Impfung gegen Hepatitis A Anamnese zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Anamnese
Impfung gegen Hepatitis A
Bei der Impfung gegen Hepatitis A sind folgende Informationen von Bedeutung:
- Reiseprophylaxe bei Besuch von Ländern mit hoher Hepatitis A Prävalenz (40-50% der Fälle in Deutschland mit Reiseanamnese) - Länder mit niedrigem Hygienestandart
- ausserdem:
- Personen mit einem Sexualverhalten mit hoher Infektionsgefährdung MMS
- Personen mit häufiger Übertragung von Blutbestandteilen, z. B. Hämophile, oder Krankheiten der Leber/mit Leberbeteiligung
- Bewohner von psychiatrischen Einrichtungen oder vergleichbaren Fürsorgeeinrichtungen für Zerebralgeschädigte oder Verhaltensgestörte
- Arbeiter im Gesundheitsdienst (inkl. Küche, Labor, technischer und Reinigungs- bzw. Rettungsdienst, psychiatrische und Fürsorgeeinrichtungen, Behindertenwerkstätten,Asylbewerberheime)
- Kanalisations- und Klärwerksarbeiter mit Abwasserkontakt
- Mitarbeiter (inkl. Küche und Reinigung) in Kindertagesstätten, Kinderheimen u. ä.
- Durch chronische Lebererkrankungen besonders Gefährdete Personen
Impfung gegen Hepatitis A Diagnostik zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Diagnostik
Impfung gegen Hepatitis A
Zur diagnostischen Abklärung der Impfung gegen Hepatitis A sind relevant:
- Bestimmung des Impftiters.
Impfung gegen Hepatitis A Klinik zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Klinik
Impfung gegen Hepatitis A
entfällt
Impfung gegen Hepatitis A Therapie zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Therapie
Impfung gegen Hepatitis A
Die Impfung gegen Hepatitis A wird nach folgendem Schema durchgeführt:
- AI-OH-Adj.-Impfstoff, Liposomal-Impfstoff
- Zwei Dosen zum Zeitpunkt 0 und 6 Monate i.m (M.deltoideus)
- Impfschutz 10 Jahre
- Personen mit einer chronischen Erkrankung der Leber sollten nach Exposition zu der Impfung ein Immunglobulinpräparat erhalten.
Impfung gegen Hepatitis A Komplikationen zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Komplikationen
Impfung gegen Hepatitis A
Bei der Impfung gegen Hepatitis A kommen folgende Nebenwirkungen vor:
Häufig
- Rötungen/Schwellungen der Infektionsstelle
- Magen - Darm - Probleme
- Kopf - und Gliederschmerzen
- leichte Temperaturerhöhung
Selten
- Allergische Hautreaktionen
Sehr selten
- Erythema Multiforme
In Einzelfällen
Der Vollständigkeit halber, ein kausaler Zusammenhang ist fraglich, ein rein zeitlicher warscheinlich:
- neurologische Störungen
- Blutgerinnungsstörungen
Impfung gegen Hepatitis A Zusatzhinweise zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Zusatzhinweise
Impfung gegen Hepatitis A
Zur Impfung gegen Hepatitis A liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.
Impfung gegen Hepatitis A Literaturquellen zu:
Impfung gegen Hepatitis A
Literaturquellen
Impfung gegen Hepatitis A
- (2009) Herold, G und Mitarbeiter - Innere Medizin
- (Juli 2009) Epidemologisches Bulletin - Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut
- RKI-Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte
- (2007) Aktualisierte Mitteilung der Ständigen Impfkommission (STIKO) am RKI:
Hinweise für Ärzte zum Aufklärungsbedarf über mögliche
unerwünschte Wirkungen bei Schutzimpfungen - (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
- (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe – Thieme
- (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
- (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer
Impfung gegen Hepatitis A
Assoziierte Krankheitsbilder zu Impfung gegen Hepatitis A
- Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis
- Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b
- Impfung gegen Influenza
- Impfung gegen Meningokokken
- Impfung gegen Rotaviren
- Impfung gegen Diphtherie
- Impfung gegen Gelbfieber
- Impfung gegen Hepatitis B
- Impfung gegen Japanische Enzephalitis
- Impfung gegen Masern
- Impfung gegen Mumps
- Impfung gegen Pertussis
- Impfung gegen Pneumokokken
- Impfung gegen Poliomyelitis
- Impfung gegen Röteln
- Impfung gegen Tetanus
- Impfung gegen Tollwut
- Impfung gegen Tuberkulose
- Impfung gegen Varizellen
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Weiterführende Links
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