Iatrogener Pneumothorax

Synonyme: Nadelpneu

Definition

Iatrogener Pneumothorax

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Der iatrogene Pneumothorax ist der Lufteintritt in den Pleuraraum nach therapeutischer Intervention.


Ätiologie

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Ursachen des iatrogenen Pneumothorax sind:
  • Pleurapunktion
  • Subklaviakatheter
  • Überdruckbeatmung
  • Thoraxoperation
  • und sämtliche anderen invasiven Eingriffe am Thorax

Epidemiologie

Iatrogener Pneumothorax

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Inzidenz des iatrogenen Pneumothorax in der Bevölkerung: 9:100.000 Einwohner.


Differentialdiagnosen

Iatrogener Pneumothorax

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Anamnese

Iatrogener Pneumothorax

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Wichtige Informationen zur Befunderhebung eines iatrogenen Pneumothorax sind:
  • Medizinische Eingriffe?
  • Einseitige stechende Schmerzen?
  • Atembeschwerden?

Diagnostik

Iatrogener Pneumothorax

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Relevante Diagnostik zur Abklärung eines iatrogenen Pneumothorax:
  • Perkussion/Auskultation
  • Röntgen Thorax

Klinik

Iatrogener Pneumothorax

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Symptomatik des iatrogenen Pneumothorax:
  • Stechende einseitige Schmerzen
  • Dyspnoe
  • Tachypnoe
  • Asymmetrische Thoraxbewegung
  • Hypersonorer Klopfschall
  • Abgeschwächtes Atemgeräusch

Therapie

Iatrogener Pneumothorax

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Therapie des iatrogenen Pneumothorax:
  • Pleurasaugdrainage: im 2. ICR medioklaviculär oder im 4. ICR in der hinteren Axillarlinie
  • Thorakoskopische Therapie

Komplikationen

Iatrogener Pneumothorax

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Als Komplikationen des iatrogenen Pneumothorax können auftreten:
  • Spannungspneumothorax
  • starke Dyspnoe
  • Zyanose
  • Einflussstauung
  • respiratorische Insuffizienz
  • Schock
  • Sero-/Hämatothorax, Empyem
  • Pneumomediastinum
  • Infektion

Zusatzhinweise

Iatrogener Pneumothorax

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Zusatzhinweis, der beim iatrogenen Pneumothorax zu beachten ist:

Bei invasiven Eingriffen im Bereich des Thorax sollte ein Pneu grunsätzlich durch anschließendes Röntgen ausgeschlossen werden.


Literaturquellen

Iatrogener Pneumothorax

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1) Herold, Gerd: Innere Medizin. Eine vorlesungsorientierte Darstellung. Herold Verlag (2005)

  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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