Hypomenorrhoe

Definition

Hypomenorrhoe

Hypomenorrhoe bezeichnet die abgeschwächte Regelblutung (so genannte Schmierblutung, Blutverlust < 25 ml) von kurzer Dauer (< 2 Tage) bei normaler Zyklusdauer.

Ätiologie

Hypomenorrhoe

• geringe Östrogenkonzentration bei verminderter Produktion im Ovar perimenopausal oder vorzeitiger Ovarialinsuffizienz
• Therapie mit hormonellen Kontrazeptiva (v.a. gestagenbetonte), gestagenhaltige IUDs (antiproliferative Gestagenwirkung)
• hypophysäre Insuffizienz
• ggf. nach Abrasio oder Infektionen noch nicht wieder aufgebaute Schleimhaut
• Ess-Störung als Ursache (relativer Hormonmangel bei Übergewicht möglich)

Epidemiologie

Hypomenorrhoe

Zur Zeit gib es keine epidemiologischen Daten zur Hypomenorrhoe.

Differentialdiagnosen

Hypomenorrhoe

• Normogonadotrope normoprolaktinämische Ovarialinsuffizienz mit spontanen Blutungen
• Prämature Ovarialinsuffizienz
• Oligomenorrhoe

Anamnese

Hypomenorrhoe

• verminderte Blutungsstärke? (nur Schmierblutungen?) Zahl der benötigten Binden/Tampons?
• Zyklusdauer normal?
• perimenopausale Phase?
• Familienanamnese
• Verhütungsmethode (Gestagenpille, Gestagen-Spirale, 3-Monats-Spritze?)
• vorausgegangene Abrasio oder Endometritis?
• kürzlich erfolgte Entbindung?
• Gewichtsverlauf, starke Abnahme als Hinweis für Ess-Störung? Übergewicht?
• unerfüllter Kinderwunsch?

Diagnostik

Hypomenorrhoe

• gynäkologische Untersuchung: Größe von Uterus und Ovarien
• Sonographie:Größe der Ovarien, Follikel, Zysten? Endometriumdicke?
• Basaltemperaturmessung
• Labor: Estradiol, Progesteron, FSH, LH (LH-FSH-Quotient), evtl. Prolaktin, Testosteron, Androstendion, SHBG,DHEAS, TSH, fT4
• ggf. Gewichtsverlauf überprüfen

Klinik

Hypomenorrhoe

• sehr schwache Regelblutung, weniger als 25 ml Blutverlust (Tampon/Bindenbedarf < 2/Tag)
• Blutungsdauer teilweise verkürzt
• normale Zyklusdauer

evtl. Begleitsymptome (1):

• unregelmäß. Zyklen, Hitzewallungen → prämenopausale Hypomenorrhoe
• Sterilität → hypophysäre Insuffizienz

Therapie

Hypomenorrhoe

• wenn kein unerfüllter Kinderwunsch besteht, Therapie oft nicht notwendig
• Hormonsubstitution (Östrogen-Gestagenkombination)
• bei unerfülltem Kinderwunsch nach genauer Abklärung Fertilitätssprechstunde

Komplikationen

Hypomenorrhoe

 Komplikation der Hypomenorrhoe:

Sterilität

Zusatzhinweise

Hypomenorrhoe

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zur Hypomenorrhoe.

Literaturquellen

Hypomenorrhoe

1. (2009) Goerke K - Leitsymptome Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban&Fischer, Elsevier
2. (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
3. (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
4. (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
5. (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
6. (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
7. (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
8. (2009) Uhl B - Gynäkologie und Geburtshilfe compact - Thieme