Hyperprolaktinämie

Definition

Hyperprolaktinämie

Unter der Hyperprolaktinämie versteht man die pathologische Erhöhung der Serumkonzentration von Prolaktin.

Ätiologie

Hyperprolaktinämie

Ursachen einer Hyperprolaktinämie sind:

Physiologisch:

1. Schwangerschaft
2. Stillen, Manipulation an den Brüsten
3. Stress
4. körperliche Arbeit
5. Schlaf auf dem bauch liegend

Pathologisch:

1. Prolaktinom
2. Para- oder supraselläre Tumoren
3. Syndrom der leeren Sella
4. Schwere prmäre Hypothyreose
5. Chronische Niereninsuffizienz

Pharmakologische Ursachen:

1. Östrogene
2. Neuroleptika, trizyklische Antidepressiva, Opiate
3. Reserpin, alpha-Methylodopa
4. Dopaminantagonisten
5. Cimetidin, Antihistaminika

Epidemiologie

Hyperprolaktinämie

• Etwa 20% sekundärer Amenorrhöen durch Hyperprolaktinämie
• Prolaktinom häufigster endokrin aktiver Hypophysentumor (40%)

Differentialdiagnosen

Hyperprolaktinämie

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Hyperprolaktinämie

• Stress?
• körperliche Arbeit?
• Mammapalpation?
• Schlaf auf dem bauch liegend?
• Menstruationsstörungen?
• Sterilität?
• Medikamentenanamnese

Diagnostik

Hyperprolaktinämie

• Nachweis der erhöhten Prolaktinserumkonzentration
• Labor: LH, FSH, fT3, fT4, basales TSH
• Sella-Röntgen-SChichtaufnahme
• cCT
• Gesichtsfelduntersuchung
• evtl. MRT

Klinik

Hyperprolaktinämie

• Corpus-luteum-Insuffizienz
• Anovulation
• sekundäre Oligo-, Ameno-, Polymenorrhoe
• Sterilität
• Galaktorrhoe
• Gesichtsfeldausfälle

Therapie

Hyperprolaktinämie

Die Therapie der Hyperprolaktinämie ist abhängig je nach Ursache.

Komplikationen

Hyperprolaktinämie

Zur Zeit sind keine Komplikationen zur Hyperprolaktinämie bekannt.

Zusatzhinweise

Hyperprolaktinämie

Hyperprolaktinämie führt zu:

• erniedrigten FSH und LH Werten
• Stimulation der Milchdrüsen
• Reaktionsfähigkeit des Ovars auf FSH und LH lässt nach

Literaturquellen

Hyperprolaktinämie

• K. Goerke, J. Steller, A. Valet (2008)- Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe- Elsevier Urban&Fischer, München, Jena
• Pschyrembel, Klinisches Wörterbuch (259. Auflage)- de Gruyter, Berlin, New York
• Gerd Herold (2005)- Innere Medizin- Verlag Arzt+Information, Köln

• (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
• (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
• (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
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• (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
• (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
• (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag