Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Definition
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
allg. Nebennierenrinde:
- bildet Hormone aus v.a. Cholesterin
- Zona glomerulosa: Mineralkortikoide, Aldosteron
- Zona fasciculata: Glucocorticoide, Kortisol
- Zona reticularis: Androgene, Dehydroepiandrosteron
Nebennierenrindenkarzinom:
- Adrenokortikales Karzinom
- meist solitärer Tumor mit Bindegewebskapsel
- bei Hormonproduktion Überfunktionssyndrome
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Ätiologie
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
- Hormonell inaktive Nebennierenrindenkarzinome sind oft Zufallsbefund
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Epidemiologie zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Epidemiologie
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
- Inzidenz hormonell inaktiver Nebennierenrindenkarzinome : 0,1/100 000 /Jahr
- mehr Frauen
- hormonell inaktiv 20%
- hormonell aktiv 80%
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Differentialdiagnosen zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Differentialdiagnosen
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
- Mammakarzinom
- Phäochromozytom
- Inzidentalom der Nebenniere
- Mammakarzinom des Mannes
- Kleinzellige Bronchialkarzinome
- Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome
- Großzelliges Bronchialkarzinom
- Kleinzelliges Bronchialkarzinom
- Phäochromozytom
- Inzidentalome der Nebenniere
- Malignes Phäochromozytom
- Phäochromozytom
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Anamnese zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Anamnese
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Bei hormonell inaktiven Nebennierenrindenkarzinomen sind folgende Informationen von Bedeutung:
- Symptomatik?
- Gewichtsveränderungen?
- Operation?
- Medikamente?
- Vorerkrankungen?
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Diagnostik zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Diagnostik
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Zur diagnostischen Abklärung hormonell inaktiver Nebennierenrindenkarzinome sind relevant:
- körperliche Untersuchung
- Blutwerte
- endokrine Diagnostik: Ausschluss von Glucocrticoid - Exzess, Sexualsteroid - Exzess, Mineralkorticoid - Exzess)
- Plasmareninaktivität
- Sonographie
- CT
- MRT
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Klinik zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Klinik
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Hormonell inaktive Nebennierenrindenkarzinome können ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:
- unspezifische Symptome
- Zeichen der malignen Grunderkrankung
- Zeichen der abdominellen Raumforderung
- B - Symptomatik (Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Fieber)
- Schmerzen
- Übelkeit
- Obstipation
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Therapie zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Therapie
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Die therapeutischen Möglichkeiten bei hormonell inaktiven Nebennierenrindenkarzinome umfassen:
chirurgische Therapie:
- R0 - Resektion
adjuvante Therapie:
- auch nach R0 - Resektion bei Hochrisiko - Patienten (Tumor >8cm, hohe Mitoserate, Gefäßinvasion): Mitotane, Tumorbettbestrahlung
- Bei Fernmetastasen oder nach unvollständiger Resektion : Mitotane als Kombi mit Streptozotozin oder Etoposid, Doxorubicin, Cisplatin
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Komplikationen zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Komplikationen
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Zu den Komplikationen hormonell inaktiver Nebennierenrindenkarzinome liegen momentan keine Daten vor.
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Zusatzhinweise zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Zusatzhinweise
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Zu hormonell inaktiven Nebennierenrindenkarzinome liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde Literaturquellen zu:
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Literaturquellen
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Gerd Herold - Innere Medizin
Böcker, Denk, Heitz - Repetitorium Pathologie - Elsevier, Urban & Fischer
Roche - Lexikon Medizin - Urban & Fischer
Gross, Schölmerich - Lehrbuch der Inneren Medizin - Schattauer Verlag
Hans D. Bruhn - Onkologische Therapie: Behandlung von Leukämien, Lymphomen und soliden Tumoren - Schattauer
M. Müller - Chirurgie für Studium und Praxis
Walter Siegenthaler - Klinische Pathophysiologie - Thieme
- (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
- (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
- (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
- (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer
Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
Assoziierte Krankheitsbilder zu Hormonell inaktive Tumoren der Nebennierenrinde
- Großzelliges Bronchialkarzinom
- Kleinzellige Bronchialkarzinome
- Kleinzelliges Bronchialkarzinom
- Mammakarzinom
- Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome
- Phäochromozytom
- Hormonell aktive Tumoren der Nebennierenrinde
- Inzidentalom der Nebenniere
- Inzidentalome der Nebenniere
- Mammakarzinom des Mannes
- Phäochromozytom
- Phäochromozytom
- Malignes Phäochromozytom
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