Hochwuchs

Definition

Hochwuchs

• Körpergröße > 97. Perzentile oder Mittelwert + 2 SD

Ätiologie

Hochwuchs

• Folge von erhöhter Wachstumsgeschwindigkeit oder verlängerter Wachstumsdauer

Epidemiologie

Hochwuchs

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Differentialdiagnosen

Hochwuchs

• Marfan-Syndrom
• Sotos-Syndrom und Weaver-Syndrom
• Wiedemann-Beckwith-Syndrom
• Klinefelter-Syndrom
• Klassische Homozystinurie
• Hyperthyreosen
• Adrenogenitales Syndrom
• Vorzeitige Pubertätsentwicklung
• Hypophysentumoren

Anamnese

Hochwuchs

• Inspektion
• Familienanamnese
• übderdurchschnittliche Körpergröße?
• evtl. Labordiagnostik
• Ausschluß von Differentialdiagnosen

Diagnostik

Hochwuchs

• Familienanamnese: kardiovaskuläre Erkrankungen, Marfan-Syndrom
• Labor: außer einer Chromosomenanalyse bei V.a. Klinefelter-Syndrom idR nicht erforderlich

Klinik

Hochwuchs

• überdurchschnittliche Körpergröße
• Jungen mit Körpergröße über 1,92 m
• Mädchen mit Körpergröße über 1,80 m

Therapie

Hochwuchs

• medikamentöse Behandlung kann bei einer errechneten Endlänge von über 185 cm bei Mädchen bzw. über 205 cm bei Jungen werden
• wegen potenzieller Nebenwirkungen sollte die Indikation streng gestellt werden!
• das Therapieprinzip besteht in einer Beschleunigung der Knochenreifung durch Sexualhormone, die zu einer Vorverlegung des Epiphysenfugenschluss führt
• Jungen: hoch dosiert Testostern als Depotpräparat i.m.; Beginn bei einem Knochenalter von 12-13 Jahren; Therapiedauer 1-1,5 Jahre; die erreichbare Längeneinsparung beträgt maximal 8 cm.
• Mädchen: hoch dosiert Östrogene p.o., zusätzlich jede 4. Woche Gestagen zur Erzielung einer Abbruchblutung; Beginn bei einem Knochenalter von 11 Jahren; nach Eintreten der Menarche ist eine Therapie nicht mehr sinnvoll; die Therapie wird bei Epiphysenfugenschluss beendet; die erreichbare Längeneinsparung beträgt maximal 6-8 cm

Komplikationen

Hochwuchs

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Zusatzhinweise

Hochwuchs

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Literaturquellen

Hochwuchs

1. A.C. Muntau - Intensivkurs Pädiatrie - Urban u. Fischer
2. M. Stauber, T. Weyerstahl - Gynäkologie und Geburtshilfe - Duale Reihe - Thieme Verlag