Histoplasmose

Synonyme: Retikuloendotheliale Zytomykose

Definition

Histoplasmose

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  • systemische Infektionskrankheit

Ätiologie

Histoplasmose

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  • inhalative Infektion
  • Wenn in der Nähe von Wohngebieten Erde aufgebaggert wird, welches Vogel- oder Fledermausexkremente enthält, können Epidemien entstehen

Epidemiologie

Histoplasmose

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  • amerikanische Histoplasmose = Histoplasma capsulatum:
  • betrifft bis zu 90% der Bevölkerung in den endemischen Gebieten
  • Hauptsächlich bei immuninkompetenten Infizierten kommt es zu nennenswerten Ausprägungen der Erkrankung
  • geographische Ausbreitung:
  • entlang von Flussläufen in Nordamerika (Mississippi, Ohio)
  • Mittelamerika
  • Südostasien
  • afrikanische Histoplasmose = Histoplasma capsulatum var. duboisii)
  • Regenwäldern Zentralafrikas

Differentialdiagnosen

Histoplasmose

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Anamnese

Histoplasmose

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  • Reiseanamnese?
  • Grippe ähnliche Symptome?
  • Erschöpfung?
  • Fieber?
  • Hepatosplenomegalie?

Diagnostik

Histoplasmose

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  • Histoplasmin-Hauttest
  • Kultur der Pilze aus Blut und Knochenmarkaspirat
  • Urin-Antigentest
  • Histoplasma-Antikörper

Klinik

Histoplasmose

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  • Grippe ähnliche Symptome
  • Prostration
  • Fieber
  • bei immungeschwächten Patienten progessive disserminierte Form:
  • Ulzerationen des Oropharynx
  • Hepatosplenomegalie
  • lebensbedrohlich

Therapie

Histoplasmose

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Itraconazol:

  • 20 mg/kg

bei schweren Verläufen:

Amphotericin B

  • 1 x 0,5-0,7 mg/kh i.v., max. 1,5 mg/kg

liposomales Amphotericin B

  • 3-7,5 (10) mg/kg

Komplikationen

Histoplasmose

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Zusatzhinweise

Histoplasmose

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Literaturquellen

Histoplasmose

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  1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  4. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

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