Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Definition

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Beim Herpes zoster handelt es sich um eine Zweiterkrankung durch den Varizellen-Zoster-Virus mit uni- und bilateralen Befall eines oder mehrerer Hautnervensegmenten

Ätiologie

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Ursache des Herpes zoster ist:

• Varizella (Windpocken)
• Reinfektion durch latent im Organismus verbleibende Varizellen-Zoster-Viren

Epidemiologie

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

• weltweites Vorkommen von Herpes zoster
• Erkrankungsgipfel zwischen dem 50.-70. Lebensjahr
• Infektion führt zu lebenslanger Immunität

Differentialdiagnosen

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

• Varizellen
• Eczema herpeticatum
• Herpes simplex
• Varizellen-Zoster-Virus-Infektionen
• Gesichtserysipel

Anamnese

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Hinweise für einen Herpes zoster können sein:

• Abgeschlagenheit oder Müdigkeit?
• neuralgiformer Schmerz?
• Erythem mit stecknadelkopfgroßen, mit klarer Flüssigkeit gefüllten, prall gespannte Bläschen?
• eitrig-trübe Bläschenflüssigkeit?
• gelblich-bräunliche Borke?

Diagnostik

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Diagnostisch relevant beim Herpes zoster ist:

• Virusnachweis
• anhand der klinischen Symptome

Klinik

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Symptome eines Herpes zosters können sein:

• Abgeschlagenheit, Müdigkeit
• neuralgiformer Schmerz
• Erythem mit stecknadelkopfgroßen, mit klarer Flüssigkeit gefüllten, prall gespannte Bläschen
• eitrig-trübe Bläschenflüssigkeit (2-7 Tage)
• gelblich-bräunliche Borke bei Abheilung (1 Woche)

Therapie

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Mögliche Therapieformen des Herpes zosters sind:

• virustatische Therapie (Aciclovir, Brivudin, Famciclovir, Valaciclovir) innerhalb von 72h nach Beginn der Hauptsymptome
• begleitend lokal eintrocknende antiinfektiöse Therapie
• Analgetika
• systemische Kortikosteroide

Komplikationen

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

Mögliche Komplikationen des Herpes zosters können sein:

• bei Befall des Trigeminusastes besteht Gefahr einer Konjunktiva- und/oder Korneabeteiligung
• Neuralgien
• Zoster-Enzephalitis
• Zoster generalisatus

Zusatzhinweise

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

• am häufigsten tritt der Herpes zoster im Bereich des Thorakal- oder Lumbynervensegment auf

Literaturquellen

Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)

1. Jung, Moll - Dermatologie (5. Auflage) - MLP, Duale Reihe
2. Probst, Grevers - Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (3. Auflage) - Thieme

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter