Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Definition

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Leberentzündung hervorgerufen durch Viren (aber nicht HAV; HBV; HCV; HDV)

man unterscheidet bei den anderen Hepatitisviren:

• Hepatitis E-Virus (HEV) --> ähnelt HAV-Infektion
• Hepatitis G
• TT-Virus
• SEN-Virus

Ätiologie

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Die Ursachen anderer Hepatitisviren sind:

HEV:

• Übertragung: Fäkal-oral
• Inkubationszeit: 3-8 Wochen

Epidemiologie

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

• sporadisches + endemisches Auftreten (Asien, mittlerer Osten), Regionen mit schlechten hygienischen Verhältnissen
• die Erkrankung mit anderen Hepatitisviren < 20 Lj selten

Differentialdiagnosen

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Alkoholhepatitis

Anamnese

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Bei der Anamneseerhebung anderer Hepatitisviren ist zu beachten:

• Reiseanamnese!
• Akoholkonsum? (->Jugendliche!)
• Gelbsucht?

Diagnostik

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Zur diagnostischen Abklärung anderer Hepatitisviren sind relevant:

• Inspektion
• Nachweis von anti-HEV-IgM und -IgG
• Nachweis von HEV-RNA am Anfang im But/Stuhl möglich

Klinik

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Klinik der HEV-Infektion (andere Hepatitisviren) entspricht der Akuten HAV-Infektion

Bei Kindern überwiegen asymptomatische, leichte und antiikterische Formen.

Sonst: Symptome einer fieberhaften Infektion mit

• Oberbauchschmerzen,
• Erbrechen,
• Inappetanz,
• evtl Ikterus, heller Stuhl, dunkler Urin

Nach 2-4 Wochen ist die Infektion meist ausgestanden.

Therapie

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

• die Behandlung anderer Hepatitisviren verläuft symptomatisch

Komplikationen

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Die Komplikationen anderer Hepatitisviren sind:

• fulminanter Verlauf möglich: 3%
• CAVE: Schwangerschaft: Fulminater Verlauf in bis zu 20% der Fälle
  

Zusatzhinweise

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

Bei anderen Hepatitisviren ist die Letalität in der Schwangerschaft hoch!

• Sonst: Heilungsrate 98%

HEV:

• Calicivirus (= RNA-Virus)
• führt zu akuter Hepatitis, Chronische Verläufe nicht bekannt

TT-, G-, SEN-Virus:

• "innocent bystander"
• führen nicht zu akuten oder chronischen Leberschäden bei Immunkompetenten

Literaturquellen

Hepatitis-E-Virus und seltene Hepatitisviren

1. G. Herold, Innere Medizin 2009
2. E. Mayatepek (2007) - Pädiatrie- Urban+Fischer
3. Hof, Müller, Dörries (2000)- Mikrobiologie- Duale Reihe, MLP